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麻黃各家論述

1. 李杲:輕可去實(shí),麻黃、葛根之屬是也。六淫有余之邪,客于陽(yáng)分皮毛之間,腠理閉拒,營(yíng)衛(wèi)氣血不行,故謂之實(shí),二藥輕清,故可去之。

2.《湯液本草》:夫麻黃治衛(wèi)實(shí)上藥,桂枝治衛(wèi)虛之藥。桂枝、麻黃,雖為太陽(yáng)證藥,其實(shí)榮衛(wèi)藥也。肺主衛(wèi)(為氣),心主榮(為血),敵麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風(fēng)而嗽者,用麻黃桂枝,即湯液之源也。

3.《本草經(jīng)疏》:麻黃,輕可去實(shí),故療傷寒,為解肌第一。專主中風(fēng)傷寒頭痛,溫瘧,發(fā)表出汗,去邪氣者,蓋以風(fēng)寒濕之外邪,客于陽(yáng)分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛(wèi)氣血不能行,故謂之實(shí),此藥輕清,故能去其壅實(shí),使邪從表散也;咳逆上氣者,風(fēng)寒郁于手太陰也;寒熱者,邪在表也;五臟邪氣緩急者,五緩六急也;風(fēng)脅痛者,風(fēng)邪客于脅下也,斯皆衛(wèi)實(shí)之病也。衛(wèi)中風(fēng)寒之邪既散,則上來(lái)諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破堅(jiān)積聚,亦非發(fā)表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛(wèi)中風(fēng)熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。

4.《本草通玄》:麻黃輕可去實(shí),為發(fā)表第一藥,惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發(fā)熱惡寒,茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可汗之癥,亦當(dāng)察病之重輕,人之虛實(shí),不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過(guò)汗,則心血為之動(dòng)搖,或亡陽(yáng),或血溢而成壞癥,可不兢兢致謹(jǐn)哉。

5.《本草正》:麻黃以輕揚(yáng)之味,而兼辛溫之性,故善達(dá)肌表,走經(jīng)絡(luò),大能表散風(fēng)邪,法除寒毒。一應(yīng)溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐,凡足三陽(yáng)表實(shí)之證,必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。但甩此之法,自有微妙,則在佐使之間,或兼氣藥以助力,可得衛(wèi)中之汗;或兼血藥以助液,可得營(yíng)中之汗;或兼溫藥以肋陽(yáng),可逐陰凝之寒毒;或兼寒藥以助陰,可解炎熱之瘟邪;此實(shí)傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方,以此為首,實(shí)千古之獨(dú)得者也。今見后人多有畏主力毒藥而不敢用,又有謂夏月不宜用麻黃者,皆不達(dá)。雖在李氏有云,若過(guò)發(fā)汗則汗多亡陽(yáng),若自汗表虛之人,用之則脫人元?dú)?,是皆過(guò)用及誤用而然,若陰邪深入,則無(wú)論冬夏,皆所最宜,又何過(guò)之有。此外如手太陰之風(fēng)寒咳嗽,手少陰之風(fēng)熱斑疹,足少陰之風(fēng)水腫脹,足厥陰之風(fēng)痛、目痛,凡宜用散者,惟斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要藥,但陽(yáng)邪宜柴胡,陰邪宜麻黃,不可不察也。

6.《藥品化義》:麻黃,為發(fā)表散邪之藥也。但元?dú)馓摷皠诹Ω泻虮硖撜?,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉矚,為亡陽(yáng)癥。至若春分前后,元府易開,如患足太陽(yáng)經(jīng)癥,波時(shí)寒變?yōu)闇夭?,量力減用,人六神通解散,通解表里之邪,則榮衛(wèi)和暢。若夏至前后,陽(yáng)氣浮于外,膚膜開泄,人皆氣虛,如患足太陽(yáng)經(jīng)癥,寒又變熱癥,不可太發(fā)汗,使其元?dú)庀刃?,故少用四、五分人雙解散,微解肌表,大清其里。此二者乃劉河間《元機(jī)》之法,卓越千古。若四時(shí)感暴風(fēng)寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用人三拗湯以發(fā)散肺邪,奏功甚捷。若小兒疹子,當(dāng)解散熱邪,以此同杏仁發(fā)表情肺,大有功效。

7.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:受風(fēng)水腫之癥,《金匱》治以越婢湯,其方以麻黃為主,取其能法風(fēng)兼能利小便也。愚平素臨癥用其方,服藥后果能得汗,其小便即頓能利下,而腫亦遂消。東人三浦博士,用麻黃十瓦,煎成水一百瓦,為一日之量,分三次服下,治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利,用之有效有不效,以其癥之涼熱虛實(shí)不同,不知用他藥佐之以盡麻黃之長(zhǎng)也。試觀《金匱》水氣門越婢湯,麻黃鋪以石膏,因其脈浮有熱也(脈浮固系有風(fēng),實(shí)亦有熱);麻黃附子湯輔以附子,因其脈沉而寒也;通變化裁,息息與病機(jī)相符,是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃,皆先將麻黃煮數(shù)沸吹去浮沫,然后納他藥,蓋以其所浮之沫發(fā)性過(guò)烈,去之所以使其性歸和平也。麻黃帶節(jié)發(fā)汗之力稍弱,去節(jié)則發(fā)汗之力較強(qiáng),今時(shí)用者,大抵皆不去節(jié)。至其根則純系止汗之品,本是一物,而其根莖之性若是迥殊,非經(jīng)細(xì)心實(shí)驗(yàn),何以知之陸九芝謂:麻黃用數(shù)分,即可發(fā)汗。此以治南方之人則可,非所論于北方也。蓋南方氣暖,其人肌膚薄弱,汗最易出,故南方有麻黃不過(guò)錢之語(yǔ)。北方若至塞外,氣候寒冷,其人之肌膚強(qiáng)厚;若更為出外勞碌,不避風(fēng)霜之人,又當(dāng)嚴(yán)寒之候,恒用至七八錢始得汗者。夫用藥之道,貴因時(shí)、因地、因人,活潑斟酌,以勝病為主,不可拘于成見也。

8.《本草正義》:麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機(jī),是為治感第一要藥,雖曰解表,實(shí)為開肺,雖曰散寒,實(shí)為泄邪,風(fēng)寒固得之而外散,即溫?zé)嵋酂o(wú)不賴之以宣通。觀于《本草》主中風(fēng)傷寒,去邪熱氣,除寒熱之說(shuō),及后人并治風(fēng)熱斑疹,熱痹不仁,溫瘧嵐瘴,其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽(yáng)病寒傷營(yíng)者,以麻黃與桂枝井行,乃為散寒之用,若不與桂枝同行,即不專主散寒發(fā)汗矣。抑麻黃之泄肺,亦不獨(dú)疏散外來(lái)之邪也,茍為肺氣郁窒,治節(jié)無(wú)權(quán),即當(dāng)惜其輕揚(yáng),以開痹著,如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽,后人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內(nèi)之閉塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音??;熱邪窒肺,而為濁涕鼻淵;水飲漬肺,而為面浮喘促;火氣的肺,而為氣熱息粗,以及燥火內(nèi)烙,新涼外束,干咳嗑燥等證,無(wú)不恃以為疏達(dá)肺金,保全清肅之要?jiǎng)?wù),較之杏、貝苦降,桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者,功罪大是不侔。麻黃性質(zhì)最輕,氣味又淡,《本草》雖曰苦溫,亦因其功用而懸擬之,不過(guò)言其溫和升發(fā)之義耳。乃流俗畏之,幾以為大溫大熱之藥,則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經(jīng)疏》更為過(guò)甚之詞,競(jìng)有味大辛、氣大熱之說(shuō)。不知麻黃發(fā)汗,必?zé)岱馗?,乃始得汗,不加溫覆,并不作汗,此則治驗(yàn)以來(lái),鑿鑿可據(jù)者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗,亦且無(wú)取平得汗,而奏效甚捷,何況輕揚(yáng)之性,一過(guò)無(wú)余,亦必不能大汗頻仍,留戀藥力,釀力巨患。

9.《本經(jīng)》:主中風(fēng)、傷寒頭痛,溫瘧。發(fā)表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破堅(jiān)積聚。

10.《別錄》:主五臟邪氣緩急,風(fēng)脅痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。

11.《藥性論》:治身上毒風(fēng)頑痹,皮肉不仁。

12.《日華子本草》:通九竅,調(diào)血脈,御山嵐瘴氣。

13.《珍珠囊》:泄衛(wèi)中實(shí),去營(yíng)中寒,發(fā)太陽(yáng)、少陰之汗。

14.《滇南本草》:治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。

15.《綱目》:散赤口腫痛,水腫,風(fēng)腫,產(chǎn)后血滯。

16.《科學(xué)的民間藥草》:治氣喘,干草熱,百日咳,氣管支炎等。

17.《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:對(duì)關(guān)節(jié)疼痛有效。

18.《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》:治腹痛,下痢,疝氣,目疾及感冒。

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