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你不了解的艾滋病

2012-09-04 20:16  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  “AIDS(艾滋。”這個詞自從出現(xiàn)在了人們眼前,就再也沒有消失過,每年全球感染人數(shù)持續(xù)上升,感染者也從最初的男同性戀群體,擴大到了吸毒者、性工作者、普通家庭主婦、甚至很多老年人。

  在多年的宣傳下,對于AIDS或HIV,人們不再一無所知。但仍有些小盲點需要填補。

  感染HIV不等于患上AIDS

  事實上,人體感染HIV數(shù)年后(2-10年,或更久)才會進展為AIDS,也就是說HIV的潛伏期特別地長。在此期間,人體的免疫系統(tǒng)能抑制HIV的復制,使HIV感染者與未感染時一樣健康,他們甚至可能意識不到自己已經(jīng)被感染。只有血清學檢查(在血清中檢出HIV及其抗體)才能識別出處于潛伏期的HIV感染者。

  這也是中國很多老年人感染HIV卻并不在乎的原因。有老人告訴研究者,既然HIV感染后好幾年再會發(fā)病,而我已經(jīng)這么老了,那我還有什么可在乎的呢?研究者也無言以對。

  但總有一天,HIV的復制不再受到控制,發(fā)展到AIDS.因細胞免疫功能(參考媽媽的血 link)受到毀滅性的損害,人體的免疫防線甚至不能抵御那些平時毫無危險性的細菌,更別說頻發(fā)的腫瘤了(我們呼吸的空氣里存在細菌,但我們并沒有患上肺炎,都是免疫系統(tǒng)的作用)。

  當然,由于藥物的作用,AIDS雖然從未被治好,但已經(jīng)漸漸成為了一種慢性病,就像胃潰瘍、糖尿病一樣。但是常用的AIDS藥物都有很大的副作用,引起各種健康問題,長期吃下去,甚至會讓整個人的外貌都發(fā)生改變。因此,AIDS盡管不再是死亡通知書,但它仍是對一個人健康的可怕威脅。

  永不發(fā)病的幸運兒

  感染了HIV很不幸,唯有期望潛伏期長些,再長些。但有一種幸運兒,即便感染了HIV,卻永遠不會發(fā)展為AIDS.因為HIV雖然很有謀略,但還需要借助點中介才能發(fā)揮作用,而這種幸運兒恰好就沒有HIV需要的中介。

  我們先來看看HIV是如何運用謀略攻擊免疫細胞——CD4+T細胞的吧。(略專業(yè),可跳過)

  1、直接殺傷:HIV病毒的包膜蛋白gp120(HIV外層包膜上的一種蛋白)與CD4+T細胞表面的特殊受體CD4分子結(jié)合,同時須與T細胞表面的輔助受體CCR5或CXCR4結(jié)合,使病毒包膜與CD4+T細胞的細胞膜融合,讓HIV的遺傳物質(zhì)進入細胞內(nèi)大量復制,最終導致細胞溶解或破裂。而新生的病毒們再找下一個目標。

  2、連鎖式殺傷:受感染的CD4+T細胞如果沒被直接殺傷,那其表面也會表達gp120,淪為HIV的殺手以直接殺傷方式殘殺同類。

  3、反間計:那些游離的gp120(未與病毒核心結(jié)合)也沒閑著,它們與沒被感染的CD4+T細胞結(jié)合,同時與CCR5或 CXCR4結(jié)合,使得人體的免疫系統(tǒng)以為他們已經(jīng)叛變,于是對這些“叛徒”痛下殺手。

  而有人的T細胞表面輔助受體CCR5恰好發(fā)生遺傳性缺陷,使得需要借助CCR5(感染初期HIV的選擇)達成目標的HIV病毒落了空,攻擊不了CD4+T細胞,也就沒可能發(fā)病了。

  這也給了醫(yī)學家們以啟示,在抗HIV的治療方向中時多了一種選擇:想辦法阻止HIV與CCR5的結(jié)合。

  幸運兒的“健康”是別人的不幸

  可是,甲之蜜糖,乙之砒霜。能健康活著的HIV感染者固然幸運,但對跟他密切接觸的人來說,這些幸運兒就是時刻準備打開的HIV病毒庫。

  一方面,這些幸運兒可能并不知道自己已經(jīng)是HIV感染者,當然也就不采取什么保護他人的措施。而身邊的人無從知曉,自然也不可能有自我保護意識。另一方面,也有些人知道了自己被感染的事實,但出于種種心理而不愿意說明。

  這些情況都會讓與“健康”的HIV感染者有密切接觸的人加入到HIV的傳播鏈。如果基數(shù)足夠大,傳播速度會是驚人的。

  所以說,單一的性伴侶也不一定安全。肉眼可看不出潛伏期的HIV感染者。如果要開始一段穩(wěn)定的一對一情侶關(guān)系,不如先去做體檢,把該查的查了,再放心地在一起。

  做HIV檢測要多去兩次

  當然,如果懷疑自己被感染,去檢查最好能多去兩次。因為雖說實驗室檢查能找到處于潛伏期的HIV攜帶者,但前提是要避開窗口期——從HIV感染到人體產(chǎn)生抗體需要2-6周,這段時間就是窗口期了。如果在這個時間段去檢查的話,很可能什么也查不到,但病毒卻已在身體里悄悄定居下來。

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