“結(jié)構(gòu)化電子病歷不僅可以縮短醫(yī)生完成病歷的時(shí)間，還可以通過規(guī)范化的模板提高病案質(zhì)量。”北京安博維科技發(fā)展有限公司執(zhí)行董事呂斌日前表示，在新醫(yī)改中肩負(fù)重任的電子病歷系統(tǒng)，將以智能結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為核心，有助于最終實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化。

　　2010年10月14日，衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷試點(diǎn)工作方案》，決定在北京市等22個(gè)省區(qū)市的部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點(diǎn)工作。利用1年左右時(shí)間，通過在部分醫(yī)院和區(qū)域開展電子病歷試點(diǎn)工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)；并探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

　　結(jié)構(gòu)化電子病歷，即電子病歷數(shù)據(jù)輸入界面是標(biāo)準(zhǔn)的表單界面，通過HTML表單或WinForm表單輸入文本，并可方便的存儲(chǔ)并具備數(shù)據(jù)分析能力。業(yè)界專家認(rèn)為，這一階段體現(xiàn)了電子病歷的本質(zhì)，將紙質(zhì)病歷的信息轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)能夠識(shí)別和理解的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，可輸入、處理、傳輸和應(yīng)用，在臨床診療、科研應(yīng)用、數(shù)據(jù)共享等方面實(shí)現(xiàn)了突破，并在信息標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程中邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

　　業(yè)界專家分析指出，電子病歷不能僅服務(wù)于臨床診療，更應(yīng)該滿足二次利用的需求，為決策支持、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生行政、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)及其他實(shí)體提供臨床信息，這也使電子病歷成為醫(yī)療信息化的核心所在。“毫無疑問，結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)將是電子病歷發(fā)展的未來趨勢”。