醫(yī)生被殺為何引發(fā)萬民歡呼?這種歡呼雖然殘忍,但真實(shí)地反映了中國醫(yī)生不受人待見的事實(shí)。醫(yī)生是救死扶傷者,病人在危難之際求救于醫(yī)生,病患之間本應(yīng)充滿了人間的真情,醫(yī)院之地本應(yīng)洋溢著人性的光芒,為何變成了仇恨與屠戮場所?實(shí)際上,醫(yī)生與病患都是弱者,弱者相殘是這個(gè)社會(huì)最殘酷的真相。讓我們來看看美國的醫(yī)患關(guān)系,也許可以有助于醫(yī)患雙方相互理解。以下故事來自于我的親身經(jīng)歷。
故事一:美國醫(yī)生讓病人感到受尊重
2010年,同在美國一個(gè)城市的中國好友突然得了甲亢(病名不一定準(zhǔn)確),導(dǎo)致全身肌肉無力,洗澡時(shí)癱倒浴室中,屋內(nèi)無一人,掙扎著報(bào)警后隨即癱瘓半昏迷在地上。異國孤旅,生死之間,朋友真實(shí)地感到了絕望與無助,然而此后美國醫(yī)院的經(jīng)歷如同從深淵重回人間。急救車與警察迅速感到,破門、救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員一直在努力安慰他,好讓他放松并保持意識(shí)。到了醫(yī)院,沒人問他有沒有錢、有沒有保險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員友好而專業(yè),他們的善意與敬業(yè)讓朋友感到了真實(shí)的信任,朋友感到自己是一個(gè)受到尊敬的人而非僅僅是一個(gè)軀體。醫(yī)院為他做了所有可能的檢查,結(jié)合詢問家族病史,很快找出了病因,開始大劑量的輸液(好像是補(bǔ)典一類的元素),安排了專門的護(hù)工,負(fù)責(zé)照顧朋友包括大小便在內(nèi)的各種活動(dòng),那名黑人護(hù)工熱情洋溢,每天都會(huì)專門詢問朋友想吃什么,根據(jù)朋友的口味通知醫(yī)院餐廳配餐。
故事二:美國醫(yī)院讓窮人感到溫暖
住院期間,朋友雖然感到溫暖,但是心里也在為醫(yī)療費(fèi)擔(dān)心,因?yàn)榇蠹覟榱耸″X買了假洋鬼子的便宜保險(xiǎn),騙簽證可以,理賠可夠嗆。結(jié)果證明朋友的擔(dān)心是多余的,住院期間醫(yī)院從未因醫(yī)療費(fèi)用騷擾朋友,而是在出院后寄來了賬單,賬單上同時(shí)詢問朋友是否有支付困難,以便安排社會(huì)慈善救濟(jì)。住院4天總共花了2萬多美元(美國醫(yī)療費(fèi)很貴),爛保險(xiǎn)只能報(bào)1萬美元,由于朋友月收入1400美元,屬于低收入人群,剩下的1萬6千美元由醫(yī)院通過社會(huì)慈善救濟(jì)報(bào)銷了,而朋友要做的僅僅是如實(shí)填寫了收入證明。
故事二:美國醫(yī)生臉上洋溢著笑容
我自己因?yàn)榘l(fā)燒去過一次學(xué)校附屬醫(yī)院,坐在醫(yī)院候診區(qū)內(nèi),遠(yuǎn)離家人、無親無故、身心俱疲,真在為到哪里找醫(yī)生發(fā)愁,醫(yī)生卻自己主動(dòng)來到候診區(qū)迎接自己的病人,滿臉笑容熱情洋溢,瞬間讓人感到賓至如歸的溫暖,她的熱情和笑容告訴我她尊重我并且值得我的信任。后來發(fā)現(xiàn),所有的醫(yī)生都是這樣出來迎接自己的病人,而非坐在屋里冷冰冰地等著病人拜見。
故事三:美國醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)責(zé)任
2010年春天,美國和中國都在鬧豬流感,我正好準(zhǔn)備回中國辦事情,聽剛回國的朋友說,國外回來的要自我隔離,如有感冒發(fā)燒癥狀的則要強(qiáng)制隔離,而且國內(nèi)流感疫苗不夠,一針難求,除了醫(yī)務(wù)人員外,領(lǐng)導(dǎo)公務(wù)員和有關(guān)系的人才能打(父母生活的城市就是這樣執(zhí)行的)。美國則是在所有醫(yī)院與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向全民免費(fèi)提供注射疫苗的服務(wù),首先不會(huì)對發(fā)燒者不分青紅皂白的強(qiáng)制隔離(國內(nèi)強(qiáng)制隔離區(qū)內(nèi)往往交叉感染,非典時(shí)這種做法造成了很多無謂的犧牲),其次在打疫苗的問題上不會(huì)讓領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)系的先打。
故事四:美國醫(yī)院不會(huì)殘酷忽悠病人
在一次家庭聚會(huì)上,遇到了一位華裔女士,聽到了她朋友的悲慘故事,感同身受。幾年前她的丈夫得了癌癥一類的重癥(好像是癌癥),美國醫(yī)院診斷后認(rèn)為需要保守治療,盡量不要輕易手術(shù),建議醫(yī)院治療控制病情后回家康復(fù)修養(yǎng)。但是他們從網(wǎng)上看到國內(nèi)湖北有醫(yī)院專治癌癥等不治之癥,具有先進(jìn)的設(shè)備和神奇的療法,于是不遠(yuǎn)萬里飛回國內(nèi),結(jié)果回來就被動(dòng)員做手術(shù),幾次大手術(shù)之后僅僅兩個(gè)月她丈夫就不行了,她丈夫在彌留之際抓著她的手說:“我們受騙了”。丈夫去世后,她堅(jiān)決通過美國領(lǐng)事館將尸體運(yùn)回美國安葬。聽到這個(gè)故事時(shí)我哭了,因?yàn)橄嗨频墓适乱苍鎸?shí)地我的叔叔(父親的親弟弟)身上,癌癥檢查出來后,請醫(yī)生吃飯、給醫(yī)生紅包、幫醫(yī)生辦事、還被醫(yī)生忽悠花重金請所謂北京專家來手術(shù),專家確實(shí)是北京的教授,全國到處飛著做手術(shù),兩個(gè)月做了三次手術(shù),真可謂任人宰割,死的及其痛苦和凄慘,臨死之前叔叔和全家人都明白:“我們受騙了”。
醫(yī)患矛盾雖然并不僅是醫(yī)生的緣故,但是,醫(yī)患之間,普通患者總體上處于弱勢地位,如果醫(yī)生和醫(yī)院將病人作為待宰的羔羊,作為可以隨意處置的病軀,作為弱者的病人的絕望抗?fàn)幘碗y以避免。
說一千,到一萬,醫(yī)生需要尊重病人,病人自然會(huì)加倍感激醫(yī)生,這是人性倫理所決定的。但是,醫(yī)院與制度也應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)生,因?yàn)橹贫鹊牡赖掠绊懞蜎Q定著個(gè)人的道德,醫(yī)生無法脫離體制而獨(dú)生,在不道德的制度之下,醫(yī)生也是受害者,白衣天使遲早會(huì)墮為人間的惡魔;在不公正的社會(huì)體制之中,善良的人終會(huì)墮落,教師會(huì)以愚弄學(xué)生為生,醫(yī)生會(huì)以鄙視盤剝病人為生,反過來,學(xué)校與醫(yī)院又以壓迫老師與醫(yī)生為己任,高高在上者又以壓迫所有人為樂。這一點(diǎn)解釋了為什么在中國社會(huì)中神圣往往變成了罪惡,從這個(gè)意義上而言,羅爾斯確實(shí)具有先見之明。
請某些人尊重公民,請醫(yī)院尊重醫(yī)生,醫(yī)生與病人才能相互尊重。
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