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心臟泵血的過程和機制-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2012-09-30 10:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心臟泵血的過程和機制是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內容,供考生參考。

左右心室的泵血原理基本相同,現(xiàn)以左室為例說明心臟的泵血過程和機制。

在一個心動周期中,由于心室的收縮和舒張活動,造成了瓣膜兩側壓力差的變化,于是導致瓣膜的開放和關閉,而瓣膜的開閉,又導致血液的定向流動,血液的進出心室,導致心室容積的改變。

心室肌收縮使室內壓升高超過房內壓時房室瓣關閉,房室瓣關閉的振動產(chǎn)生第一心音;但低于動脈壓使動脈瓣仍處于關閉狀態(tài),此時心室容積不變,室內壓迅速升高,這一時期即等容收縮期醫(yī)`學教育網(wǎng)整理。

心室肌舒張,室內壓下降,動脈瓣關閉,動脈瓣關閉的振動產(chǎn)生第二心音;而室內壓仍高于房內壓致房室瓣關閉,進入等容舒張期,此期心室容積幾乎不變而室內壓迅速下降。

在等容收縮期和等容舒張期,室內壓上升和下降速度最快??焖偕溲谑覂葔哼_最高值。

射血期:①快速射血期,心室肌進一步收縮,室內壓繼續(xù)升高,超過動脈壓,動脈瓣開放,血液快速射入動脈,約占總射血量的70%,這段時期稱為快速射血期。此期內由于心室肌強烈收縮,室內壓和動脈壓均達到峰值。②減慢射血期,室內壓雖已低于主動脈壓,但動脈瓣仍然開放,其原因在于當時血液具有較高的動能,能夠依其慣性沖開動脈瓣,逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動脈。

心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用,心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

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