無特效療法，急性期應(yīng)臥床休息，尋找致敏因素，對可疑的食物或藥物，應(yīng)暫時不用，或?qū)梢傻氖澄?，在密切觀察下，從小量開始應(yīng)用，逐漸增加。

治療原則

1．設(shè)法除去致敏因素。

2．單純者可用復(fù)方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。

3．發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

4．中醫(yī)療法：根據(jù)該病的臨床癥狀辨證論治。

西醫(yī)治療

常用西藥

1．抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

2．降低血管通透性藥物：安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。

3、血小板聚集抑制藥：潘生丁。

4．腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、強(qiáng)的松（潑尼松）、地塞米松。

5．對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物)。

腎上腺皮質(zhì)激素治療

腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效，可改善癥狀，對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好，但不能防止復(fù)發(fā)，對腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強(qiáng)的松1～2 毫克/公斤/日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化可的松150～300 毫克/日（5～10毫克/公斤/日 ），或地塞米松15～30 毫克（1～2.5毫克/公斤/日 ）靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時，按腎病綜合征治療。

對癥療法

1．關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見風(fēng)濕熱一節(jié)）。

2．腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑，如魯米那等，同時觀察腹部有無腸套迭的體征。

3．消化道出血者，量少時限制飲食，量多時禁食，亦可用普魯卡因（應(yīng)先做過敏試驗，陰性者，方選用 ）作靜脈封閉，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。

4．有感染者，尤其是鏈球菌感染時，可用青霉素等抗菌素控制感染。

5．有腸寄生蟲者，須待消化道出血停止后驅(qū)蟲。

6．有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。

7．一般可補(bǔ)充維生素C、P或鈣劑等。

8．出血量多，引起貧血者可輸血。

治療經(jīng)驗

傳統(tǒng)過敏性紫癜的治療辦法是對癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，但使用激素會使免疫系統(tǒng)更加紊亂，長期使用副作用多，易復(fù)發(fā)，停藥困難。1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜，收到較好療效，之后加用復(fù)方甘草甜素等，無論是緩解癥狀、縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā)，都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素，介紹供參考：

基礎(chǔ)治療（入院后常規(guī)處理）

山莨菪堿（654－2），具有改善微循環(huán)，恢復(fù)微血管自律運(yùn)動，

減少滲出、調(diào)節(jié)免疫、改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用。

用法：5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20～120mg1～2次/日靜滴，用藥量與病情呈正比（用藥以病人視物輕微模糊、口稍干等，為最適宜。）

復(fù)方甘草甜素具有抗過敏、抗炎、抗病毒調(diào)節(jié)免疫、清除自由基等作用。

用法：5%葡萄糖300ml加強(qiáng)力寧5～8支/日靜滴。

對癥處理

腎損害：初次發(fā)病基礎(chǔ)處理即可恢復(fù)，反復(fù)發(fā)病者或反復(fù)使用激素（可減停激素）加大基礎(chǔ)處理量，如山莨菪堿可2/日靜滴，也可加用雷公藤。

腹痛：一般基礎(chǔ)處理即可控制，嚴(yán)重者（大便隱血陽性、出血等），可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1～2/日，VK1注射等。

關(guān)節(jié)痛：心功能異常，基礎(chǔ)處理很快恢復(fù)。

精神神經(jīng)系統(tǒng)：如患兒出現(xiàn)嗜睡，意識模糊，可能有顱內(nèi)血管炎或出血，是危險先兆，也遇到搶救無效死亡病例，應(yīng)及時配合脫水處理。

物理治療

很多的過敏性紫癜的患者都會在皮膚上出現(xiàn)明顯的紅斑、瘀點(diǎn)等皮損，在進(jìn)行治療的時候如果單純的使用藥物需要較長的時間才能夠得到較好的治療效果。如果可以使用物理方法可以讓患者的皮膚癥狀加速消退，是很好的輔助治療的方法。

需要注意的是，有些患者的體質(zhì)不適合使用物理方法進(jìn)行治療，所以患者在選擇的時候應(yīng)該向自己的主治醫(yī)生進(jìn)行詢問，確定之后再進(jìn)行治療。

病情反復(fù)的處理

由于體質(zhì)的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導(dǎo)致病情加重，而且會反復(fù)發(fā)生。

因此，在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復(fù)的時候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物，病情在一周左右會逐漸好轉(zhuǎn)。