醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

冠心病主要是由于年老體衰，正氣虧虛，臟腑功能損傷，陰陽氣血失調(diào)，加上七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響，導(dǎo)致氣滯血瘀，胸陽不振，痰濁內(nèi)生，使心脈痹阻而致病。

其中，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào)，人體陰平陽秘的平衡被破壞，是發(fā)病的內(nèi)在原因。因此冠心病是一個(gè)“本虛標(biāo)實(shí)”之證，心、肝、脾、肺、腎五臟虛損是病之本，包括氣虛、陰虛、陽虛和陽脫；氣滯、血瘀、痰濁、寒凝是病之標(biāo)。標(biāo)實(shí)本虛是冠心病的病機(jī)特點(diǎn)?？梢猿孕┲兴帲绲?，靈芝等。

（1）心血瘀阻證

心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

證機(jī)概要：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢。

治法：活血化瘀，通脈止痛。

（2）氣滯心胸證

心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腑漲悶，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。

證機(jī)概要：肝失疏泄，氣機(jī)瘀滯，心脈不合。

治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。

（3）痰濁閉阻證

胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

證機(jī)概要：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯。

治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹?

（4）寒凝心脈證

卒然心痛如絞，心痛徹背，喘息不得平臥，多因氣候驟冷或咒感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形冷，甚至手足不溫，冷汗不出，胸悶氣短、心悸、臉色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。

證機(jī)概要：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。

治法：辛溫散寒，宣通心陽。

（5）氣陰兩虛證

心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠無力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質(zhì)絳紅，舌體胖而邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)帶。

證機(jī)概要：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。

治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。

（6）心腎陰虛證

心疼憋悶、心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。

證機(jī)概要：水不濟(jì)火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。

（7）心腎陽虛證

心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則而甚，自汗，面色晄白，神倦怯冷，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。

證機(jī)概要：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯。

治法：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽。