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急性反應(yīng)性精神病系由突然和十分劇烈的精神創(chuàng)傷而導(dǎo)致急性發(fā)病,多伴有不同程度的急性意識(shí)障礙,但其歷時(shí)短暫,預(yù)后良好,較少有殘留癥狀。其意識(shí)障礙主要有以下幾種:①意識(shí)朦朧狀態(tài);病人意識(shí)清晰度水平降低,對(duì)周圍事物感知不清晰,表現(xiàn)迷惑,注意力不集中,定向障礙,可出現(xiàn)反映心理創(chuàng)傷內(nèi)容的幻覺(jué)或妄想,言語(yǔ)零亂,缺乏條理性。病人情緒緊張、恐怖,動(dòng)作雜亂無(wú)目的性,或興奮躁動(dòng),或出現(xiàn)沖動(dòng)行為。此種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較短暫,一般數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)可緩解(特別在離開創(chuàng)傷環(huán)境之后)事后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)情況可部分或大部分遺忘。②反應(yīng)性木僵:病人遭受劇烈精神創(chuàng)傷后,立即出現(xiàn)輕度的意識(shí)障礙,在此基礎(chǔ)上突然僵住,呆若木雞,病人情緒毫無(wú)反應(yīng),可長(zhǎng)時(shí)間呆坐不動(dòng)或臥床不起,終日默默不語(yǔ),對(duì)別人的呼喚和危險(xiǎn)的來(lái)臨亦無(wú)反應(yīng),較輕者可有輕度的精神運(yùn)動(dòng)性抑制而呈現(xiàn)亞木僵狀態(tài)。持續(xù)時(shí)間一般為幾小時(shí)或幾天不等。木僵緩解后對(duì)部分病中經(jīng)過(guò)可出現(xiàn)遺忘。③神游樣反應(yīng):有的病人在急劇的精神創(chuàng)傷后可立即出現(xiàn)意識(shí)模糊,表情緊張、恐懼,無(wú)目的地向外奔跑或走去,一旦醒來(lái)對(duì)病中經(jīng)過(guò)可有部分遺忘。本病的特點(diǎn)為:①有異乎尋常的嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的體驗(yàn)。②在急劇的精神創(chuàng)傷后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)立即發(fā)病。③精神癥狀表現(xiàn)為不同程度的急性意識(shí)障礙,或伴有強(qiáng)烈體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,或精神運(yùn)動(dòng)性抑制。④病程持續(xù)數(shù)小時(shí)至一周,以完全緩解而告終。
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