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1．監(jiān)護(hù)如有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。針對(duì)器官功能衰竭及代謝紊亂采取相應(yīng)的措施。

2．維持水、電解質(zhì)平衡，保持血容量應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)（鉀、鈉、鈣、鎂等離子），維持有效血容量。重癥患者常有休克，應(yīng)給予白蛋白、鮮血或血漿代用品。

3．營(yíng)養(yǎng)支持重癥胰腺炎患者尤為重要。早期一般采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）；如無(wú)腸梗阻，應(yīng)盡早進(jìn)行空腸插管，過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）。營(yíng)養(yǎng)支持可增強(qiáng)腸道黏膜屏障，防止腸內(nèi)細(xì)菌移位引起胰腺壞死合并感染。谷氨酰胺制劑有保護(hù)腸道黏膜屏障作用，可加用。

4．抗菌藥物重癥胰腺炎常規(guī)使用抗生素，有預(yù)防胰腺壞死合并感染的作用。抗生素選用應(yīng)考慮：對(duì)腸道移位細(xì)菌（大腸埃希菌、假單胞菌、金黃色葡萄球菌等）敏感，且對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素。以喹諾酮類或亞胺培南為佳，并聯(lián)合應(yīng)用對(duì)厭氧菌有效的藥物如甲硝唑。病程后期應(yīng)密切注意真菌感染，必要時(shí)行經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療，并進(jìn)行血液及體液標(biāo)本真菌培養(yǎng)。

5．減少胰液分泌生長(zhǎng)抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。雖療效尚未最后確定，但目前國(guó)內(nèi)學(xué)者多推薦盡早使用。生長(zhǎng)抑素（somatostatin）劑量為250/~g/h；生長(zhǎng)抑素的類似物奧曲肽為25～50”g/h，持續(xù)靜脈滴注，療程3～7天。

6．抑制胰酶活性僅用于重癥胰腺炎的早期醫(yī)學(xué)^教育網(wǎng)搜集整理，但療效尚有待證實(shí)。抑肽酶（aprotinin）可抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素?0萬(wàn)～50萬(wàn)U/d，分2次溶于葡萄糖液靜脈滴注；加貝酯（FoY，gabexate）可抑制蛋白酶、血管舒緩素、凝血酶原、彈力纖維酶等，根據(jù)病情，開始每日100～300mg溶于500～1500ml葡萄糖鹽水，以2．5mg/（kg·h）速度靜滴。2～3日后病情好轉(zhuǎn)，可逐漸減量。

適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻或膽道感染者。行ddi括約肌切開術(shù)及（或）放置鼻膽管引流。