2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師正在火熱備考中，綜合筆試全國統(tǒng)一考試時(shí)間為2012年9月8日，請(qǐng)各位考生以平常心態(tài)應(yīng)對(duì)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)預(yù)祝大家考出滿意成績。

腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)又稱為圓柱瘤(cylindroma)。約占唾液腺惡性腫瘤的27%。40～60歲多見。無明顯性別差異。腺樣囊性癌生長緩慢，病期較長，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等硬。由于此瘤呈浸潤性生長。腫瘤浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
　　
肉眼見腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀，平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實(shí)性腫塊，無包膜，呈浸潤性生長。光鏡觀察，腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞主要為導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞呈立方狀，卵圓形，大小較一致，胞質(zhì)少，通常透明，胞核為圓形或卵圓形，較大，深染，核分裂象少見;變異肌上皮細(xì)胞呈扁平狀、梭形或不規(guī)則形。這兩種細(xì)胞排列成管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)。根據(jù)腫瘤細(xì)胞類型和排列方式分為三種組織類型：①腺性(篩狀)型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似;篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。②管狀型：主要特點(diǎn)是以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主;管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞。③實(shí)性型：腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，有些腫瘤間質(zhì)玻璃樣變廣泛，而上皮成分稀少。腫瘤細(xì)胞常浸潤神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴(kuò)展相當(dāng)遠(yuǎn)的距離。