手術(shù)是外科治療疾病的主要手段。其目的是為了糾正機(jī)體病理狀態(tài)，使之轉(zhuǎn)變或接近為生理狀態(tài)。它一方面能去除病癥。另一方面也是一種創(chuàng)傷，給病人帶來痛苦。因此，外科治療的最高目標(biāo)應(yīng)該是在對(duì)病人正常生理的最小干擾下，以最小的創(chuàng)傷為病人解除痛苦，去除疾病。要很好地做到這一點(diǎn)并不是一件容易的事，外科醫(yī)生除了應(yīng)對(duì)病人整體狀況仔細(xì)評(píng)估、對(duì)所治療疾病深刻了解、對(duì)局部解剖熟悉外，在手術(shù)操作過程中，遵循微創(chuàng)原則也是至關(guān)重要的。手術(shù)操作不當(dāng)是影響創(chuàng)傷愈合的主要因素之一。手術(shù)中大量不必要的分離解剖，粗暴的組織牽拉離斷。止血不徹底，感染病灶對(duì)正常組織的污染，不恰當(dāng)縫合材料的使用，破壞局部血液供應(yīng)。大塊組織的壓榨壞死，張力過高，留有異物，引流不當(dāng)?shù)?，輕者可延長(zhǎng)創(chuàng)傷愈合時(shí)間，重者可導(dǎo)致并發(fā)癥甚至死亡。

微創(chuàng)原則指手術(shù)操作過程中對(duì)組織輕柔愛護(hù)，最大限度的保存器官組織及其功能，促進(jìn)傷口的愈合。事實(shí)上微創(chuàng)原則貫穿于手術(shù)操作的整個(gè)過程中，包括：嚴(yán)格的無菌操作，對(duì)組織輕柔愛護(hù)，準(zhǔn)確徹底迅速止血，減少失血，仔細(xì)解剖避免組織器官不必要的細(xì)線結(jié)扎組織，以及手術(shù)切口盡可能沿體表的皮紋走向，適應(yīng)局部解剖和生理特點(diǎn)，使切口盡可能少的影響局部的功能和美觀等。

1.選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口：不同類型的切口選擇會(huì)影響創(chuàng)口的愈合。手術(shù)切口的選擇應(yīng)能充分娩露手術(shù)野，便于手術(shù)操作，在切開時(shí)減少組織損傷，盡可能按 Langer 線的分布切開皮膚。以便于切口的愈合，最大限度的恢復(fù)功能和外觀。一般腹部橫行切口的愈合并發(fā)癥要少于直切口，清潔切口愈合好于污染切口。腹部無論何種切口，均應(yīng)盡量避免切斷腹壁胸神經(jīng)，以免腹肌萎縮。在保證能較好完成手術(shù)治療的前提下，可適當(dāng)縮小切口。

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