為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)綜合整理提供了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師急性胰腺炎診斷方法以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

1.胰酶測定

胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～28小時達(dá)到高峰，2～5天后恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于128Winslow單位（正常值8～16單位）或大于300Somogyi單位（正常值40～80單位）即提示為本病。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高至1.5康氏單位（正常值0.5～1.0單位）。

2.腹腔穿刺

對有腹膜炎體征而診斷困難者可行腹腔穿刺。重癥胰腺炎時穿刺液常呈血性，并發(fā)感染時呈膿性。穿刺液的淀粉酶值增高有診斷意義，若明顯高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎嚴(yán)重。

3.放射影像學(xué)檢查

（1）腹部B超：可幫助診斷。B超掃描能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫和胰周液體的積聚。還可探查膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石。但受局部充氣腸袢的遮蓋，限制了其應(yīng)用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（2）增強(qiáng)CT掃描：是敏感的確認(rèn)急性胰腺炎的方法。胰腺的改變包括彌漫性或局灶性胰腺增大，水腫，壞死液化，胰腺周圍組織變模糊，增厚，并可見積液。還可發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎的并發(fā)病，如胰腺膿腫，假囊腫或壞死等。增強(qiáng)CT掃描壞死區(qū)低密度（正常值小于50Hu）。對診斷和治療方案的選擇有很大的幫助。

（3）MRI：可提供與CT相同的診斷信息。