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細菌性肺炎的診斷-公衛(wèi)助理醫(yī)師備考

2012-08-30 19:48 醫(yī)學教育網
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細菌性肺炎的診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試所需要掌握的知識點,醫(yī)學教育網整理了相關內容,供考生參考記憶。

目前多將肺炎分為CAP(社區(qū)獲得性肺炎)、HAP(醫(yī)院獲得性肺炎)。

CAP的診斷標準:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實變體征和或聞及濕性哆音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴,細胞核左移;⑤胸部線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液。以上①~④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后,可建立臨床診斷。

HAP診斷依據是X線提示肺部出現(xiàn)新的或進展的肺部浸潤影加上以下3條中2個即可診斷為肺炎:①發(fā)熱超過38°C;②血白細胞增多或減少;③膿性氣道分泌物醫(yī)學教`育網整理。

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