【提問】護士小許在檢查急救車藥品時，發(fā)現(xiàn)升壓藥中混有強心藥物，為防止發(fā)生差錯，應(yīng)將下列哪種藥物取出？

A.阿拉明

B.異丙腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.西地蘭

【回答】學(xué)員15974112049，您好！您的問題答復(fù)如下：

除E選項外其余選項都有升壓作用，只有E是強心藥，西地蘭是正性肌力藥物。通過增加心肌收縮力而增加心排血量。是洋地黃類藥物。阿拉明主要作用于α受體，對β1受體作用較弱。屬于升壓藥；異丙腎上腺素屬于兒茶酚胺類藥物，臨床廣泛用于支氣管哮喘、心臟驟停、房室阻滯以及抗休克等方面的治療；多巴胺屬于強心藥；去甲腎上腺素臨床上主要利用它的升壓作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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【追問】多巴胺屬于強心藥是不是也選

【回答】學(xué)員gaohuiwe，您好！您的問題答復(fù)如下：

多巴胺系去甲腎上腺素的前體?？膳d奮β1受體，高濃度時還具有α受體作用；可增強心肌收縮力，增加心排血量，使血壓上升。

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【追問】只有E是強心藥，西地蘭是正性肌力藥物,；多巴胺屬于強心藥

【回答】學(xué)員dg93212，您好！您的問題答復(fù)如下：

強心藥是一類加強心肌收縮力的藥物，又稱正性肌力藥。臨床上用于治療心肌收縮力嚴重損害時引起的充血性心力衰竭。強心藥主要有強心苷類和非苷類（包括磷酸二酯酶抑制劑、鈣敏化劑、β受體激動劑等）。

西地蘭為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，但作用快而蓄積性小。

β受體興奮劑：常用的有多巴酚丁胺、多巴胺靜脈點滴，由小劑量開始，逐漸增加用量。適用于急性心肌梗死伴心力衰竭的病人；小劑量多巴胺能擴張腎動脈，增加腎血流量和排鈉利尿，從而用于充血性心力衰竭的治療，大劑量多巴胺可維持血壓，用于心源性休克的治療。

有些藥物是具有多重作用的，譬如多巴胺，小劑量是可以用于急性心肌梗死伴心力衰竭的病人，而大劑量是可維持血壓。故護士在抽藥的時候應(yīng)該把多巴胺保留，這個是沒有錯誤，大家不要糾結(jié)于此才是。多看書才是重點。

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問題所屬科目：護士考試---基礎(chǔ)護理學(xué)(初級護師)