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第一站辨證論治
【01號(hào)練習(xí)題】:P356
男,50歲,已婚,平時(shí)喜嗜飲酒,肥甘厚味,有高血壓病史5年,平時(shí)血壓180/100,突然今晨昏撲,口噤目張,氣粗息高,神昏,口眼斜,半身不遂,體格檢查:體溫、心率、血壓都忘記了,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù),頭顱CT示:右腦內(nèi)囊內(nèi)高密度陰影。
答案:中醫(yī)辨病:中風(fēng),證型:痰熱內(nèi)閉清竅,西醫(yī)診斷:腦出血,與腦梗死做鑒別診斷
中風(fēng);腦出血與腦梗死的鑒別(要點(diǎn):緩急、特殊體征+CT MRI)。
【01號(hào)練習(xí)題】P214版本二:
高血壓 頭痛 腎陽衰型 濟(jì)生腎氣丸,與原發(fā)性醛固酮增高癥鑒別(鑒別點(diǎn):女低血鉀+癥狀多飲多尿肌無力+高鈉代堿安體舒通試驗(yàn)陽性+血尿醛固酮↑)。
【02號(hào)練習(xí)題】:P214(男頭痛20年。現(xiàn)頭痛頭暈,口苦口干 面紅目赤,煩躁易怒,大便干結(jié)小便短赤,舌紅苔薄黃。脈弦細(xì)有力。bp 160/1 00mmhg 血鉀4.4 b超雙腎無異常 心電圖 左室高電壓)
與嗜絡(luò)細(xì)胞瘤鑒別;高血壓2級(jí) 肝陽上亢證 天麻鉤藤飲(天麻鉤藤石決明,梔芩杜膝與寄生,夜藤茯神益母草,頭痛眩暈失眠寧)
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