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基礎護理知識點:四大生命體征——體溫

2012-07-05 10:34 醫(yī)學教育網
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生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓,醫(yī)學辦稱為四大體征。它們是維持機體正常活動的支柱,缺一不可,不論哪項異常也會導致嚴重或致命的疾病,同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。因此,如何判斷它們的正常和異常,已成為每個人的必備知識和技術。人正常體溫是比較衡定的,但因種種因素它會有變化,但變化有一定規(guī)律。

(一)體溫正常值及測量方法

1.口測法:先用75%酒精消毒體溫表,放在舌下,緊閉口唇,放置5分鐘后拿出來讀數,正常值為36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和嬰幼兒。囑病人不能用牙咬體溫計,只能上下唇啜緊,不能講話,防止咬斷體溫計和脫出。

2.腋測法:此法不易發(fā)生交叉感染,是測量體溫最常用的方法。擦干腋窩汗液,將體溫表的水銀端放于腑窩頂部,用上臂半體溫表夾緊,囑病人不能亂動,10分鐘后讀數,正常值為36~37℃。

3.肛測法:多用于昏迷病人或小兒。病人仰臥位,將肛表頭部用油類潤滑醫(yī)學教|育網搜集整理后,慢慢插入肛門,深達肛表的1/2為止,放置3分鐘后讀數,正常值為36.5~37.7℃。

正常人的體溫在24小時內略有波動,一般情況下不超過1℃。生理情況下,早晨略低,下午或運動和進食后稍高。老年人體溫略低,婦女在經期前或妊娠時略高。

(二)體溫的異常

1.體溫升高:37.4~38℃為低熱,38~39℃為中度發(fā)熱,39~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫升高多見于肺結核、細菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲狀腺機能亢進、中暑、流感以及外傷感染等。

2.體溫低于正常:見于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老體弱、甲狀腺機能低下、重度營養(yǎng)不良、在低溫環(huán)境中暴露過久等。

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