醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

全身毒血癥狀

發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。熱程約7～10天。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

意識障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。

癱瘓約2～3周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。

腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性。起病常伴有發(fā)熱，頭痛等一般癥狀，神經(jīng)導(dǎo)師系統(tǒng)的表現(xiàn)，根據(jù)病因病變分布和嚴(yán)重程度而有所不同。專業(yè)輕型的病例，可僅有頭痛，頭暈，頸部僵直等，漿液性腦膜炎的癥狀，病變嚴(yán)重彌漫時(shí)，則可出現(xiàn)意識障礙，譫妄躁動(dòng)，顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，不自主運(yùn)動(dòng)，尿便障礙，驚厥等癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，患者可陷入深度昏迷，呈去大腦或去皮質(zhì)狀態(tài)，有時(shí)病變可局限于腦干，脊髓等部位引起相應(yīng)的癥狀分別稱為腦干炎或脊髓炎。腦炎起病時(shí)血中白細(xì)胞可增多（以淋巴細(xì)胞為主），腦脊髓液檢查可發(fā)現(xiàn)晉升顱壓升高和以淋巴細(xì)胞為主的。輕至中度白細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)也可輕至中度增多，腦脊液的糖量一般正常，這與細(xì)菌或真菌感染醫(yī)術(shù)不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時(shí)，腦脊液常規(guī)檢查正常者也不太少見。

在嚴(yán)重的病例腦電圖檢查，可四川發(fā)現(xiàn)廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性，改變相同影像學(xué)檢查(電子計(jì)算機(jī)斷層及磁共振檢查)，可顯示腦水腫壞死灶（顳葉及額葉壞死灶見于單純皰疹腦炎）和主要基因位于腦白質(zhì)的脫髓鞘病灶（急性播散性腦脊髓炎），

病毒性腦炎的病情輕重及預(yù)后因病原的不同，現(xiàn)任而異流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎，神經(jīng)損害嚴(yán)重，病情重，死亡率高，也可遺留嚴(yán)重的后遺癥（運(yùn)動(dòng)障礙智能缺損等），腸道病毒等引起的腦炎，則癥狀輕，預(yù)后好，多可痊愈。急性播散性腦脊髓炎，病情重，若如能度過急性期，則預(yù)后較好，可不遺留嚴(yán)重的后遺癥。