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虛實(shí)論治

腦髓空虛是老年性癡呆的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機(jī)。大量的實(shí)驗和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經(jīng)細(xì)胞減少，遞質(zhì)含量及遞質(zhì)受體數(shù)量均下降，內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態(tài)反應(yīng)增加，體內(nèi)自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質(zhì)如SOD含量下降。這些變化說明腎虛是老年性癡呆的重要病因。以腎虛為主要病機(jī)，以補(bǔ)腎填精益髓為治療大法組方遣藥，來延緩衰老，防治老年性癡呆，可以說是傳統(tǒng)共識。但不管病情如何變化，腎虛始終貫穿老年性癡呆的整個病程，是其最本質(zhì)的特征。臨床只要以補(bǔ)腎填精益髓立方防治老年性癡呆，就能取得較好療效。智能減退、健忘、失眠、丟三落四、不認(rèn)親人、語言顛倒、失語、流口水、神情呆滯、幻聽幻想、肢體麻木、迷路不認(rèn)家門、大小便失禁、手腳震顫等是其具體表現(xiàn)。腎虛是老年性癡呆發(fā)病的重要病理基礎(chǔ)，痰凝血瘀是老年性癡呆發(fā)病的重要因素。痰瘀既是病理產(chǎn)物又是致病因素，痰凝血瘀推動了老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展。正常衰老過程本身就有血瘀證存在的潛在性。故瘀血內(nèi)停也是癡呆發(fā)病的重要原因，瘀阻心腦則可心神不安，心悸失眠，健忘癡呆，神昏譫語?！堆C論·瘀血》也說：“瘀血攻心，心痛、頭暈、神氣昏迷……。”腦萎縮老年性癡呆所表現(xiàn)出的呆板、遲鈍、寡言、傻哭傻笑、舌質(zhì)暗淡或舌質(zhì)淡、苔白膩等各種臨床癥狀正屬于中醫(yī)痰凝血瘀范疇。以補(bǔ)腎活血化痰立方，防治老年性癡呆則可做到標(biāo)本兼顧，是一種行之有效方法。提高記憶力、解決腦癡呆、對抗衰老，國家唯一純中藥治療癡呆癥首選藥物。 綜上所述，腎虛是老年性癡呆的主要原因和基礎(chǔ)，痰凝血瘀是發(fā)病的直接原因。腎虛為本，痰凝血瘀為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)正是老年性癡呆的基本病機(jī)。正虛可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虛，二者互為因果，導(dǎo)致了病情的發(fā)生發(fā)展。