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以體表炎癥時最為顯著，常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，其機理是：

1.紅：是由于炎癥病灶內充血所致，炎癥初期由于動脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、淤血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。

2.腫：主要是由于滲出物，特別是炎性水腫所致。慢性炎癥時，組織和細胞的增生也可引起局部腫脹。

3.熱：熱是由于動脈性充血及代謝增強所致，白細胞產生的白細胞介素Ⅰ（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）等均可引起發(fā)熱。

4.痛：引起炎癥局部疼痛的因素與多種因素有關。局部炎癥病灶內鉀離子、氫離子的積聚，尤其是炎癥介質諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎癥病灶內滲出物造成組織腫脹，張力增高，壓迫神經末梢可引起疼痛，故疏松組織發(fā)炎時疼痛相對較輕，而牙髓和骨膜的炎癥往往引起劇痛；此外，發(fā)炎的器官腫大，使富含感覺神經末梢的被膜張力增加，神經末梢受牽拉而引起疼痛。

5.功能障礙：如炎癥灶內實質細胞變性、壞死、代謝功能異常，炎性滲出物造成的機械性阻塞、壓迫等，都可能引起發(fā)炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動功能。