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牙美觀指數(shù)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2012-07-26 10:22 醫(yī)學教育網
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為方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關考點,以供參考。

1997年WHO根據牙頜異常不同類型,推薦采用牙美觀指數(shù),一般用于12歲以后的年齡組作為流行病學調查的記分標準,介紹如下:

(1)前牙和前磨牙缺失:這一標準包括前牙和前磨牙缺失。“檢查上下頜牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情況,記錄缺失牙數(shù)。了解所有前牙缺失原因是否因美觀原因而拔牙,如果缺牙后間隙已關閉,或該牙位恒牙未萌出乳牙仍滯留,或缺失的切牙、尖牙和前磨牙已被固定修復替代,則不能作為缺失牙記錄。

(2)切牙段擁擠:兩側尖牙之間的間隙不足以容納4顆切牙正常排列,切牙扭轉或錯位于牙弓之外。按以下標準記分:O=不擁擠;1=一段擁擠;2=兩段擁擠。

對于4顆切牙排列整齊而有1顆或2顆尖牙錯位的情況,則不作為切牙擁擠記錄。若有疑問,以低標準記分。

(3)切牙段出現(xiàn)間隙:上下牙弓左右尖牙之間的間隙超過容納4顆正常切牙的需要,則出現(xiàn)間隙。如果一顆或多顆切牙的鄰面沒有牙間接觸,此段記錄為切牙有間隙。對于乳牙剛脫落恒牙即將萌出而出現(xiàn)的間隙,不記錄為切牙間隙。切牙段出現(xiàn)間隙按以下標準記分:0=無間隙;1=一段有間隙;2——兩段有間隙。若有疑問,以低標準記分醫(yī)`學教育網搜集整理。

(4)中切牙間隙過寬:指兩顆上頜恒中切牙之間,在正常位接觸點出現(xiàn)數(shù)毫米的間隙??砂磧芍星醒澜忻嬷g最短的距離(mm)記錄。

(5)上下頜前牙排列最不規(guī)則:指前牙扭轉、錯位排列于正常牙弓之外。用CPI探針測量最大排列相鄰牙之間不規(guī)則部位的距離。測量時探針與牙合面平行,與正常牙弓線垂直,探針的頂端置于舌向突出或扭轉的牙的唇面,根據CPI探針的刻度,可以估算出牙不規(guī)則的毫米數(shù),以最短(mm)距離記分。排列不規(guī)則可以有前牙擁擠或者不擁擠;如果4顆切牙正常排列的間隙足夠且仍有牙扭轉或錯位,按前牙排列最不規(guī)則記分,不按切牙擁擠記分。如果存在側切牙遠中面排列不規(guī)則也應記錄;

(6)上前牙覆蓋:指在正中頜位測量切牙間的水平距離。測量時,CPI探針與牙合平面平行。測量上前牙覆蓋時,測量最突出的上切牙唇-切邊緣至相應下切牙唇面之間的距離;測量下前牙覆蓋時,測量最突出下切牙的唇-切邊緣至相應上切牙唇面之間的距離,以最接近的毫米數(shù)作為最大前牙覆蓋的記分。如果所有的上領切牙缺失或反合,則不作為上前牙覆蓋記錄。對刃合記錄為O.任何下前牙向前或向唇側突出于上前牙,即為反合,記錄為下前牙覆蓋。應以最接近的毫米數(shù)記錄最大的下前牙覆蓋(下頜前突),或反合。下切牙扭轉造成的一部分切緣在唇側(反合),而另一部分在舌側的情況不作為下前牙覆蓋記錄。

(7)前牙開合:指相對應的任何前牙之間出現(xiàn)無垂直性覆蓋,可有CPI探針表示的方法,測量開合的程度,以最接近的毫米數(shù)記錄對應的上下切牙緣之間最大的距離。

(8)磨牙前后錯位關系:通常依據上下頜第一恒磨牙的關系進行測量;如果由于一顆或兩顆第一恒磨牙缺失、未完全萌出或因為廣泛齲壞或充填物不能依據磨牙前后關系測量,則可測量恒尖牙和前磨牙的關系。根據咬合時左右兩側出現(xiàn)的偏差情況,僅以正常磨牙關系的最大偏差記分。記分標準如下:0=正常;1=半個牙尖,下頜第一恒磨牙與正常合關系相比,向近中或遠中錯位半個牙尖;2=一個牙尖,下頜第一恒磨牙與正常合關系相比,向近中或遠中錯位一個牙尖。

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