護理質量管理制度

　　一、成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全面督導、檢查。

　　二、負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發(fā)現問題及時反饋。

　　三、質量委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。

　　四、實行護理部、護士長二級質量管理，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季全面查，并有記錄。

　　五、將質量檢查結果及時反饋給當事人及護理部，護理部全面總結后，以護理質量改進回復書的形式反饋給相應科室。

　　六、科室根據存在問題和反饋意見進行改進，并以質量改進回復書的形式匯報護理部，以達到持續(xù)改進的目的。

　　七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。

　　病區(qū)管理制度

　　一、病區(qū)由護士長負責管理，科主任及病區(qū)工作人員積極協(xié)助。

　　二、值班護士必須到床前向新住院患者詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。

　　三、保持病區(qū)安靜、整潔、舒適，避免噪音，做到走路輕、說話輕、開關門輕、操作輕。

　　四、病區(qū)床單位的陳設和其他物品定位放置，整齊劃一，未經護士長同意，不得隨意搬動。保持床單位被服清潔衛(wèi)生。

　　五、每天按時進行衛(wèi)生清掃，保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風。病區(qū)內禁止吸煙醫(yī)學教育|網整理搜集。

　　六、在班醫(yī)務人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，護理人員穿工作鞋。進行無菌操作時必須戴口罩。

　　七、護士長全面負責病區(qū)財物管理，分別指派專人保管，建立帳目，定期清點，如有遺失，及進查明原因，按規(guī)定處理。管理人員變動時，應做好交接手續(xù)。

　　八、病人出院后，及時更換被服，消毒病單位及用品。

　　九、做好陪護的管理工作，嚴格控制陪護人數。

　　十、醫(yī)護人員在班期間應堅守崗位，認真履行職責，不得在辦公室聊天、打鬧、會友等。病房冰箱不準放置私人物品。

　　十一、定期向病人宣傳衛(wèi)生科普知識，做好病人心理護理、生活護理，指導病人及家屬遵守住院規(guī)則。

　　十二、定期召開干休座談會，聽取病人意見，相互溝通交流，改進工作。

　　十三、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關水龍頭，杜絕長流水、長明燈。

　　十四、病房廁所要干凈、無味。

　　搶救工作制度

　　一、提高醫(yī)護人員的搶救意識和搶救水平，搶救患者時，做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

　　二、各種急救藥品和器材定量、定位放置，經常檢查維修，使其處于備用狀態(tài)。

　　三、護士緊密配合醫(yī)生參加搶救。醫(yī)生未到前，護士應根據病情采取應急措施。

　　四、密切觀察病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，準確及時填寫《危重患者護理記錄》，記錄時間精確。

　　五、在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復述一遍，兩人核對后方可執(zhí)行；保留安瓿，核對無誤后棄去。搶救結束6小時內據實補寫醫(yī)囑并簽名。

　　六、特別護理患者需做輔助檢查時，必須有醫(yī)護人員陪同。

　　七、認真做好患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護性約束，確?；颊甙踩?。

　　八、做好搶救后的清理、補充、檢查及家屬安撫工作。