2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試即將在9月份開考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的常見考題，供各位考生參閱。

禽流感病原體

禽流感病毒屬甲型流感病毒。流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3個(gè)型。其中甲型流感病毒多發(fā)于禽類，一些亞型也可感染豬、馬、海豹和鯨等各種哺乳動(dòng)物及人類；乙型和丙型流感病毒則分別見于海豹和豬的感染。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜�；�因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA.依據(jù)其外膜血凝素（H）/和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分為15個(gè)H亞型（H1～H15）和9個(gè)N亞型（N1～N9）。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。

研究表明，原本為低致病性禽流感病毒株（H5N2、H7N7、H9N2），可經(jīng)6～9個(gè)月禽間流行的迅速變異而成為高致病性毒株（H5N1）。

一般來說，禽流感病毒與人流感病毒存在受體特異性差異，禽流感病毒是不容易感染給人的。個(gè)別造成人感染發(fā)病的禽流感病毒可能是發(fā)生了變異的病毒。變異的可能性一是兩種以上的病毒進(jìn)入同一細(xì)胞進(jìn)行重組，如豬既可感染人流感病毒，又可能感染禽流感病毒，每種病毒都具有8個(gè)基因片段，從理論上講，可以形成256個(gè)新的重組病毒；二是病毒基因位點(diǎn)由于某種因素的影響，發(fā)生突變。1983年4月，美國賓夕法尼亞州曾暴發(fā)H5N2型病毒引起的雞和火雞低致病性禽流感，由于沒有及時(shí)得到有效控制，到同年10月份，同樣的H5N2型毒株突然由低致病性變成高致病性，造成禽類大量死亡。

禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物（如漂白粉和碘劑）等都能迅速破壞其傳染性。

禽流感病毒對熱比較敏感，65°C加熱30min或煮沸（100°C）2min以上可滅活。病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個(gè)月，在pH﹤4.1的條件下也具有存活能力。病毒對低抗溫抵力較強(qiáng)，在有甘油保護(hù)的情況下可保持活力1年以上。

病毒在直射陽光下40～48h即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。

禽流感病毒可在水禽的消化道中繁殖。