醫(yī)學教育網為您精心搜集整理了臨床醫(yī)師實踐技能考試之病例分析題若干，以供大家參閱。

◆男性，33歲，突發(fā)上腹部疼痛3小時。

一，初步診斷：急性十二指腸潰瘍穿孔；彌散性腹膜炎。

二，鑒別診斷：1.急性闌尾炎；2.急性膽囊炎；3.急性胰腺炎；4.急性腸梗阻。

三，進一步檢查：1.立位腹部X片或透視；2.腹部CT或B超；3.血，尿淀粉酶測定；4.診斷性腹腔穿刺。

四，治療原則：1.禁飲食，胃腸減壓。2.補液維持水電解質平衡，應用H2受體阻滯劑或質子泵拮抗劑。3.應用抗生素治療。4.急癥手術治療。

◆男性，58歲，右季肋區(qū)痛伴低熱4個月。

一，初步診斷：1.原發(fā)性肝癌；2.肝硬化。

二，鑒別診斷：1.轉移性肝癌；2.肝良性腫瘤；3.肝膿腫；4.肝包蟲病。

三，進一步檢查：1.肝功能及血清甲胎蛋白醫(yī)`學教育網搜集整理；2.復查CT或者MRI；3.肝血管造影或？？

四，治療原則：1.手術治療（肝占位切除）；2.栓塞介入治療；3.化療及放射治療；4.免疫治療和中醫(yī)中藥治療。