醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您精心搜集整理了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試之病例分析題若干，以供大家參閱。

◆女性，46歲，持續(xù)性上腹痛3小時(shí)。

一，初步診斷：急性胰腺炎。

二，鑒別診斷：1.急性胃炎；2.消化性潰瘍；3.冠心??；4.急性膽囊炎。

三，進(jìn)一步檢查：1.血清電解質(zhì)，C反應(yīng)蛋白，監(jiān)測(cè)血尿淀粉酶及血常規(guī)變化。2.腹部B超：必要時(shí)行腹部CT檢查。3.立位胸片檢查。4.ECG檢查，血心肌壞死標(biāo)志物測(cè)定

四，治療原則：1.禁食水，臥床休息，必要時(shí)行胃腸減壓；2.營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電及酸堿平衡；3.抑制胰腺外分泌和胰酶活性：生長(zhǎng)抑素或抑酸劑；4.合理應(yīng)用抗菌藥物；5.必要時(shí)行手術(shù)治療；6.中醫(yī)中藥治療及對(duì)癥治療。

◆男性，56歲，乏力4年，腹脹少尿1周。

一，初步診斷：酒精性肝硬化失代償期；腹水；脾功能亢進(jìn)。

二，鑒別診斷：1.病毒性肝炎肝硬化。2.原發(fā)性肝癌。3.其他原因引起的腹水醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

三，進(jìn)一步檢查：1.肝炎病毒學(xué)，血沉，膽紅素檢查。2.腹部B超或腹部CT，心電圖。4.腹水常規(guī)，病原學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查。

四，治療原則：1.戒酒，休息，飲食療法，補(bǔ)充白蛋白。2.保肝，合理運(yùn)用利尿劑。3.酌情放腹水。