醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您精心搜集整理了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試之病例分析題若干，以供大家參閱。

◆女性，37歲，右下腹痛，腹瀉4個(gè)月，伴低熱20天。

一，初步診斷：腸結(jié)核。

二，鑒別診斷：1.炎癥性腸?。?.慢性闌尾炎；3.腸道腫瘤；4.腸寄生蟲病。

三，進(jìn)一步檢查：1.PPD試驗(yàn)；2.結(jié)腸鏡及病理學(xué)檢查；3.糞便病原學(xué)檢查；4.結(jié)核菌相關(guān)性檢查；5.血CRP，腫瘤相關(guān)抗原。

四，治療原則：1.營(yíng)養(yǎng)和休息；2.合理抗結(jié)核藥物；3.對(duì)癥處理醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

◆男性，47歲，間斷性胸骨后痛2年，加重半年。

一，初步診斷：1.胃食管返流病。

二，鑒別診斷：1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；2.食管腫瘤。

三，進(jìn)一步檢查：1.胃鏡或上消化道鋇劑造影；2.必要時(shí)行食管PH監(jiān)測(cè)；3.復(fù)查心電圖，必要時(shí)行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

四，治療原則；1.改善生活方式，減少煙酒用量；2.藥物治療，合理應(yīng)用抑酸劑酌情加促胃腸動(dòng)力藥；3.若有適應(yīng)癥，可考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。