醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱中包含的相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

細(xì)菌性食物中毒檢測(cè)：

正常范圍：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)陰性。

檢查介紹：標(biāo)本采集為查找病原菌，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況從多方面采集標(biāo)本，如排泄物、嘔吐物、糞便、剩余食物、用具等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

臨床意義：臨床上引起食物中毒的細(xì)菌很多，如沙門氏菌、空腸彎曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蠟樣芽胞桿菌、致病性大腸桿菌、變形桿菌、肉毒梭菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等。糞便培養(yǎng)對(duì)臨床確診有重要意義，但有時(shí)糞便培養(yǎng)不一定有致病菌存在。

陽(yáng)性見(jiàn)于沙門菌引起的食物中毒。沙門菌是引起食物中毒的主要病原菌之一，亦是最常見(jiàn)的食物中毒的原因。一般從病人的糞便或嘔吐物中分離出沙門菌。

金黃色葡萄球菌引起的食物中毒：主要通過(guò)對(duì)食物或糞便中的腸毒素檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷。因?yàn)楸晃廴镜氖澄锝?jīng)加熱后葡萄球菌已被殺死，若培養(yǎng)則出現(xiàn)陰性結(jié)果，而腸毒素在加熱的情況下并不被破壞，因此，腸毒素的檢測(cè)可用動(dòng)物試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫試驗(yàn)協(xié)助。

副溶血性弧菌引起的食物中毒：主要是攝入被副溶血性弧菌污染的水產(chǎn)品和腌菜所致。該菌引起的食物中毒主要靠細(xì)菌學(xué)檢測(cè)確診。但在糞便培養(yǎng)時(shí)，大多數(shù)病例第二天即轉(zhuǎn)為陰性，僅有少數(shù)在2～4天內(nèi)能檢出陽(yáng)性。因此，對(duì)可疑病例應(yīng)及時(shí)采集糞便培養(yǎng)，以免影響陽(yáng)性檢出率。

空腸彎曲菌引起的食物中毒是由于食入彎曲菌污染的肉類或牛奶所致。該病的確診主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌引起的食物中毒：采集食物或糞便的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

肉毒梭菌引起的食物中毒：主要是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素所引起。通常應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)采集可疑食物做細(xì)菌學(xué)檢測(cè)或動(dòng)物試驗(yàn)。嬰兒的肉毒梭菌中毒，則主要是通過(guò)糞便內(nèi)毒素的檢測(cè)來(lái)確診，糞便培養(yǎng)結(jié)果多為陰性。