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心理護(hù)理:兒童心理衛(wèi)生及內(nèi)容

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,健康的含義是不僅要有健壯的體魄,而且要有健全的心理狀態(tài)和適應(yīng)社會(huì)的能力。因此,我們不僅應(yīng)研究如何保護(hù)和促進(jìn)兒童的身體健康,而且必須研究其心理衛(wèi)生問(wèn)題,開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù),以促進(jìn)他們心理的健康發(fā)展。

心理衛(wèi)生又稱精神衛(wèi)生或精神保健,它是一門研究和促進(jìn)心理健康,預(yù)防心理方面各種偏異及疾病的科學(xué)。它與心理健康是二個(gè)相鄰的獨(dú)立概念。心理衛(wèi)生是指為保證心理健康而采取的衛(wèi)生措施,包括預(yù)防精神病及各種身心疾病。普及心理衛(wèi)生知識(shí)和進(jìn)行心理治療等。

在心理發(fā)展過(guò)程中,有些兒童由于受環(huán)境中不良因素的影響,心理發(fā)展會(huì)受到阻礙,發(fā)生了心理衛(wèi)生問(wèn)題。心理衛(wèi)生問(wèn)題是指兒童的心理發(fā)育偏離了該年齡階段的正常心理發(fā)育特征,與同年齡的正常兒相比,在性格、情緒、行為、注意力等方面有一項(xiàng)或幾項(xiàng)異常,但還不是精神性疾病。兒童時(shí)期最常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題有情緒障礙,行為問(wèn)題,以及由于功能發(fā)育遲緩而造成的各種心理障礙。

上述心理衛(wèi)生問(wèn)題可以阻礙兒童正常心理發(fā)育(包括語(yǔ)言、情緒、行為、性格和社會(huì)適應(yīng)能力等)影響學(xué)習(xí)與生活,同時(shí)帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。若不及時(shí)干預(yù),往往可導(dǎo)致成年時(shí)期各種心理問(wèn)題及精神病。導(dǎo)致兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的因素有疾病、不良的社會(huì)環(huán)境以及不良的家庭環(huán)境和教育態(tài)度等。如果機(jī)體受到體內(nèi)、外種種致病因素的影響,以及培養(yǎng)教育失誤或惡劣環(huán)境的作用,使大腦功能發(fā)生紊亂,心理活動(dòng)就不能順利地進(jìn)行自我調(diào)節(jié),使認(rèn)識(shí)、情感、思維、行為和意志活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的障礙,從而導(dǎo)致錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和判斷以及不能正確地對(duì)待客觀事物。這種具有不同程度障礙的心理,就是異常心理。比較輕的如焦慮、抑郁、注意力渙散等;重者如精神病人的各種癥狀。偏離常態(tài)程度輕微者稱之為心理障礙;偏離程度稍重者則稱之為心理疾病。據(jù)報(bào)告,在發(fā)達(dá)國(guó)家的3~15歲兒童中,有持久性心理障礙的約5~15%.

我國(guó)兒童中的各種行為、情緒問(wèn)題的發(fā)生率也很高,約占在校兒童的10%左右。這些兒童雖然照常在校學(xué)習(xí),但常常是成績(jī)不好或品行不佳,或成績(jī)、品行均差的“雙差生”。在這些兒童中以后發(fā)展為人格障礙,青少年犯罪的比例較其它兒童高,學(xué)業(yè)、工作成績(jī)也較其它兒童為低。

[心理衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容]對(duì)兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防,與預(yù)防軀體疾病無(wú)本質(zhì)的差別,主要包括以下項(xiàng)目:

(一)一般衛(wèi)生措施,要建立優(yōu)生咨詢門診,改進(jìn)圍產(chǎn)期保健(重點(diǎn)是勸阻孕婦吸煙、酗酒和大量用藥等)。對(duì)嬰幼兒、孕婦實(shí)施計(jì)劃免疫,防治慢性身體缺陷,及減少精神發(fā)育遲滯等。

(二)改善家庭學(xué)校的環(huán)境,普及心理衛(wèi)生知識(shí),為教師、家長(zhǎng)提供心理咨詢,早期發(fā)現(xiàn)兒童的心理衛(wèi)生問(wèn)題,以便及時(shí)矯治,獲得良好效果。

(三)開(kāi)展心理行為指導(dǎo),由多學(xué)科(兒科、精神科、衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)學(xué)等)的專業(yè)人員配合進(jìn)行,重點(diǎn)進(jìn)行行為障礙的矯治。

(四)改變不良的育兒態(tài)度,要認(rèn)識(shí)到溺愛(ài)或粗暴都有增加心理衛(wèi)生問(wèn)題的危險(xiǎn)性。要加強(qiáng)法制教育,禁止虐待兒童和歧視缺陷兒童的行為,禁止性別歧視。

預(yù)防措施的主要方法是推行“集體心理保健”,其包括以下內(nèi)容。

1.加強(qiáng)社會(huì)性的宣傳教育,要對(duì)老師、家長(zhǎng)、學(xué)生等普及心理衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)兒童健康的心理狀態(tài),及正常的行為情緒等。

2.逐步建立跨學(xué)科的防治網(wǎng),對(duì)管轄區(qū)內(nèi)兒童進(jìn)行心理普查,早期發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的兒童,并進(jìn)行家訪及追蹤調(diào)查,以尋找造成問(wèn)題的有關(guān)心理因素,并協(xié)助解決;

3.培訓(xùn)基層防治工作人員(一般至少3~6個(gè)月)。建立基層心理衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍;

目前國(guó)際上一般將心理衛(wèi)生的預(yù)防工作分為三級(jí)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一級(jí)預(yù)防:設(shè)法從根本上消除問(wèn)題的原因,以預(yù)防疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防:早期發(fā)現(xiàn)問(wèn),題,早期采取有效措施、進(jìn)行干預(yù)以防止病情惡化。三級(jí)預(yù)防:減少疾病的后作用(屬于治療、康復(fù)等措施)。

兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題不良行為的預(yù)防問(wèn)題,決不僅僅是衛(wèi)生和醫(yī)療部門的問(wèn)題,它需要多方面的關(guān)心、支持和配合。因此必須在行政指導(dǎo)、社團(tuán)、多方面的專家以及兒保、醫(yī)療工作者的共同參與下,才能把工作搞好。

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