
臨床醫(yī)師實踐技能之淋巴結檢查 (20分)
查體前愛傷意識、對患者人關懷態(tài)度;語言告知并取得患者合作,并告知患者檢查目的和注意事項。
(1)頸部淋巴結檢查(6分)
檢查時,囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側,放松肌肉,有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進行滑動觸診,一般順序:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
(2)腋窩淋巴觸診:(10分)
1.告知被檢查者體位,姿勢正確,請被檢查者坐下,考生面對被檢查者。(2分)
2.檢查者左手握住被檢查者左手腕,將其前臂外展,再以右手觸診被檢查者左側腋窩的五組淋巴結。(3分)
3.順序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外側群。(3分)
4.另一側腋窩則相反,檢查者以右手握住檢查右下腕,將其前臂外展,以左手檢查右側腋窩觸摸腋窩五組淋巴潔。(2分)
(3)腹股溝淋巴結檢查(4分)
被檢者平臥,檢查者站在被檢者右側,右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動觸診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結,再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結。左右腹股溝對比檢查。
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