臨床醫(yī)師實(shí)踐技能之胸部視診（提示：視診內(nèi)容與方法及胸部體表標(biāo)志）（20分）

（1）由考生口述并能在被檢查者身體上指出主要胸部體表標(biāo)志、主要垂直標(biāo)志線及主要自然陷窩（5分）；胸骨角（0.5分）、鎖骨上窩（0.5分）、鎖骨下窩（0.5分）、胸骨上窩（0.5分）、腋窩（0.5分）、鎖骨中線（0.5分）、腋前線（0.5分）、腋中線（0.5分）、腋后線（0.5分）、肩胛下角線（0.5分）、肋間隙、肋脊角、劍突（0.5分）。

（2）胸廓視診（4分）

能口述提到正常胸（0.5分）、桶狀胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、雞胸（0.5分）、肋間隙增寬（0.5分）、肋間隙窄（0.5分）、乳房是否對(duì)稱（0.5分）、脊柱形態(tài)（0.5分）。

（3）視診呼吸運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容（7分）。

考生能口述：1、呼吸頻率：呼吸過速（1分）、呼吸過緩（1分）、呼吸深度變化（1分）；2、呼吸節(jié)律：潮式呼吸（1分）、間停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、嘆息樣呼吸（1分）。

（4）提問（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（4分）

1、扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理？（2分）

答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺。

2、正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？（2分）

答：12-20次/分；呼吸頻率增快見于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧下、心衰。

3、什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？（2分）

答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。