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中藥學(xué)消食藥

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理初級(jí)中藥士考試相關(guān)內(nèi)容,供廣大考生分享。

凡能促使消化,增進(jìn)食欲的藥物稱消食藥。

消食藥主要適用于宿食不消而引起的院腹脹滿,不思飲食,暖氣吞酸,惡心嘔吐,大便失常,以及脾胃虛弱所致消化不良,食欲減退等。

本類藥物經(jīng)現(xiàn)代藥理研究歸納起來有以下作用。

(1)助消化作用:

大多數(shù)消食藥含有脂肪酶、淀粉酶及維生素B等,有促進(jìn)消化作用,在 消化不良時(shí),使用本類藥物能起到助消化作用。如山植為消食積要藥、尤其對(duì)肉食所致消化不良者效果顯著。李時(shí)珍曰:“煮老雞硬肉,入山楂數(shù)顆即易爛……”,“化飲食,消肉積…… .”近代研究證明,山楂能增加胃中消化酶的分泌、促進(jìn)消化,并含有脂肪酶,能加強(qiáng)胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麥芽、谷芽主消米面食積,研究證明,二者均含有淀粉酶、有消化淀粉的作用。谷芽中淀粉酶含量較麥芽低,故谷芽消化淀粉的作用不及麥芽;嫩芽含淀粉酶量高。淀粉酶不耐高溫,但微炒對(duì)淀粉酶活性無影響,炒黃、炒焦或煎劑則降低其酶的活性。例如,炒焦的谷芽,活性為生谷芽或炒谷芽(指微炒)的25%以下,煎劑的效力僅為其干粉的5%.而炒焦的麥芽,其效力為生品的確良1/6以下,麥芽煎劑的消化淀粉效力約等于干粉的1/3.所以,生品作用較炒黃、炒焦者強(qiáng),宜用生品或微炒后研粉沖服為佳。神曲為一種酵母制劑,含有酵母菌及維生素B,有促進(jìn)消化,增進(jìn)食欲的作用。雞內(nèi)金含胃激素等。健康人試驗(yàn),雞內(nèi)金粉末59口服后,在45及60分鐘時(shí)胃液分泌量最多,比正常對(duì)照值增高30~37%,1~2小時(shí)后恢復(fù)正常。胃液酸度服藥后1-2小時(shí)也明顯增高,3小時(shí)后恢復(fù)正常。游離酸最高值比正常對(duì)照組值增加32~113%.總酸度最高值比正常對(duì)照組值增加25~75%.消化力亦增強(qiáng),但出現(xiàn)較遲,維持也較久。胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能明顯增強(qiáng),胃排空速率大大加快。

本類藥物大多數(shù)含有各種維生素。如雞內(nèi)金含維生素B1、B2、煙酸、維生素C等;麥芽、谷芽含維生素;神曲中含有豐富的維生素B.維生素B亦是促進(jìn)消化、代謝,增加食欲的藥物。消食藥增強(qiáng)消化作用已被現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究所肯定。

(2)降血脂作用:

南山渣粉劑給兔口服,有降低實(shí)驗(yàn)性高脂血癥的血清膽固醇與β脂蛋白的作用。山楂流浸膏對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化,有輕度的治療作用,表現(xiàn)為血脂水平下降的速度較對(duì)照組迅速,主動(dòng)脈特別是冠狀動(dòng)脈的病變較輕。北山楂的作用優(yōu)于南山楂。楂醇提取物連續(xù)服用三周后兔血清總膽固醇含量低于對(duì)照組。用30只實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔,每天口服山楂粉10g,三月后,血清膽固醇上升比對(duì)照組少;家兔眼球上脂質(zhì)斑塊沉著僅為云霧狀,明顯比對(duì)照組輕,主動(dòng)脈斑塊面積也比對(duì)照組為輕。山楂浸膏對(duì)乳幼大鼠的膽固醇也有降低作用。用山楂提取物制成片劑,治療高甘油三酯血癥有效。

(3)其他作用:

①強(qiáng)心。山楂提取物對(duì)蟾蜍在體、離休、正常及疲勞的心臟均有一定程度的強(qiáng)心作用,持續(xù)時(shí)間較長。山楂總提取物對(duì)小鼠、兔及貓有直接的強(qiáng)心作用。

②增加冠脈流量及抗心肌缺血。山楂提取物給未麻醉狗口服可明顯增加心肌血流量。山楂浸膏及水解物、黃酮均能增強(qiáng)小鼠心肌對(duì)86Rb的攝取能力,增加心肌營養(yǎng)性血流量,其中山楂水解物作用較強(qiáng)。山楂浸膏、水解物對(duì)家兔離體血管條均有明顯解痙作用。

山楂黃酮10和20mg/kg使家兔每分鐘冠脈流量分別增加45%和64%.山楂浸膏對(duì)腦垂體后葉素所致家兔急性心肌缺血有明顯保護(hù)作用;對(duì)家兔因腦垂體后葉素引起的心律失常有抑制作用。山楂黃酮對(duì)家兔因?yàn)躅^堿所致心律失常也有保護(hù)作用。北山楂提取物在大鼠、豚鼠和家兔中均有預(yù)防和減輕實(shí)驗(yàn)性心肌缺血缺氧和心肌壞死作用。結(jié)扎家兔冠狀動(dòng)脈前降支后形成的急性心肌梗塞模型,給予山楂黃酮三天,能使結(jié)扎前降支引起的ST段抬高減輕,病理性Q波減少,ST段恢復(fù)至等電位線的時(shí)間提前;在犬結(jié)扎前降支的急性心肌梗塞模型一次給藥后有類似作用,表明山楂黃酮能縮小心肌梗塞范圍,在所用劑量條件下,效果稍遜于心得安。

③降壓。山楂黃酮、水解物、三萜醇三種提取物分別以靜脈、腹腔及十二指腸給藥,對(duì)麻醉貓有一定的降壓作用。山楂總提取物或山楂總皂成對(duì)小鼠、兔及貓均可引起血壓下降。

④抗菌。萊菔子含抗菌物質(zhì)萊菔素,對(duì)葡萄球菌和大腸桿菌有顯著抑制作用。萊菔子 水浸劑對(duì)皮膚真菌有抑制作用。山楂對(duì)志賀氏、福氏、宋內(nèi)氏痢疾桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、乙鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌等均有抗菌作用。生山楂和焦山楂對(duì)福氏、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌的抗菌作用無明顯差別。

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