臨床助理醫(yī)師中的一個考點急性心包炎，急性心包炎主要分為非特異性心包炎、感染性心包炎、伴有其他器官或組織系統疾病的心包炎、物理因素引起的心包炎、藥物引起的心包炎、新生物引起的心包炎。

急性心包炎的病因分類

（一）非特異性心包炎

（二）感染性心包炎

1.細菌性⑴化膿性，⑵結核性；

2.病毒性如柯薩奇、埃可、流感、傳染性單核細胞增多癥和巨細胞病毒等；

3.真菌性如組織胞漿菌、放線菌，奴卡氏菌、耳笰狀菌、分支桿菌等；

4.其他如立克次體、螺旋體、支原體、肺吸蟲、阿米巴原蟲和包囊蟲等。

（三）伴有其他器官或組織系統疾病的心包炎

1.自身免疫性疾病如風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、多關節(jié)炎、心包切開術后綜合征、心肌梗塞后綜合征、透析治療、腎移植和艾滋病等；

2.過敏性疾病如血清病、過敏性肉芽腫和過敏性肺炎等；

3.鄰近器官的疾病如心肌梗塞、夾層動脈瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等；

4.內分泌代謝性疾病如尿毒癥、粘液性水腫、糖尿病、痛風、阿鈥森病、膽固醇性心包炎等；

5.其他如胰腺炎、地中海貧血、腸源性脂肪代謝障礙、非淋病性關節(jié)炎，結膜、尿道炎綜合征等。

（四）物理因素引起的心包炎1.創(chuàng)傷如穿透傷、異物、心導管、人工心臟起搏器和心臟按摩等的創(chuàng)傷；2.放射線。

（五）藥物引起的心包炎如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、青霉素、異煙肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。

（六）新生物引起的心包炎

1.原發(fā)性間皮瘤、肉瘤等；

2.繼發(fā)性肺或乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等轉移醫(yī)學|教育網搜集整理。

急性心功能不全的病因

下列各種原因，使心臟排血量在短時間內急劇下降，甚至喪失排血功能，即引起急性心功能不全（acutecardiac insufficiency）。

1.急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，如急性心肌炎、廣泛性心肌梗塞等。

2.急起的機械性阻塞引起心臟阻力負荷加重，排血受阻，如嚴重的瓣膜狹窄、心室流出道梗阻、心房內球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓，動脈總干或大分支栓塞等。

3.急起的心臟容量負荷加重如外傷、急性心肌梗塞或感染性心內膜炎引起的瓣膜損害，腱索斷裂，心室乳頭肌功能不全，間隔穿孔，主動脈竇動脈瘤破裂入心腔，以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多。

4.急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血、快速的異位心律等。

5.嚴重的心律失常如心室顫動（簡稱室顫）和其他嚴重的室性心律失常、心室暫停、顯著的心動過緩等，使心臟暫停排血或排血量顯著減少。