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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):燒傷后感染分類(lèi)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理2012臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料——燒傷后感染分類(lèi),分享給大家,如下:

根據(jù)燒傷感染的病原菌可以把燒傷感染分為以下三類(lèi):

1、細(xì)菌性感染

細(xì)菌性感染是燒傷感染最常見(jiàn)的致病。革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌感染隨著敏感抗生素的出現(xiàn),雖然發(fā)病率有所減少,但時(shí)有發(fā)生金黃色葡萄球菌感染和溶血性鏈球菌感染。革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌中綠膿桿菌、大腸村菌、愛(ài)德華菌、克雷白菌、變形桿菌(含吲哚陰性變形桿菌)、沙雷氏菌等引起的感染逐漸增多的趨勢(shì)。隨著厭氧菌的培養(yǎng)技術(shù)的發(fā)展,厭氧菌感染的發(fā)現(xiàn)率近幾年也增加,常見(jiàn)的有無(wú)芽孢厭氧菌中產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌和消化球菌所致的感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2、真菌性感染

由于大量或長(zhǎng)期應(yīng)用多種抗生素并發(fā)真菌感染日益增加。常見(jiàn)的有念珠皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和水痘皰疹病毒。多見(jiàn)于兒童的淺表燒傷創(chuàng)面。

根據(jù)侵犯部位及深度將燒傷感染分為以下幾類(lèi):

1、創(chuàng)面污染

創(chuàng)面表面有細(xì)菌生長(zhǎng),但沒(méi)有侵犯到燒傷后的組織,沒(méi)有局部及全身癥狀。

2、創(chuàng)面感染

燒傷組織有一定量的細(xì)菌,但沒(méi)有侵犯到創(chuàng)面周?chē)恼=M織,僅有局部癥狀。

3、侵襲性感染

即全身性感染,是正常組織達(dá)到一定的菌量而且出現(xiàn)全身癥狀。包括燒傷創(chuàng)面膿毒癥的敗血癥,Teplitz首先提出燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念,他指出每克焦痂下壞死組織中細(xì)菌數(shù)量超過(guò)105并向鄰近的未燒傷組織侵襲者稱(chēng)為燒傷創(chuàng)面膿毒癥。

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