APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

血液抗凝藥的合理選擇

(一)對于臨床上沒有出血性疾病的發(fā)生和風(fēng)險;沒有顯著的脂代謝和骨代謝的異常;血漿抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上;血小板計數(shù)、血漿部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、國際標(biāo)準化比值、D-雙聚體正?;蛏叩幕颊?,推薦選擇普通肝素作為抗凝藥物。

(二)對于臨床上沒有活動性出血性疾病,血漿抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上,血小板數(shù)量基本正常;但脂代謝和骨代謝的異常程度較重,或血漿部分凝血活酶時間、凝血酶原時間和國際標(biāo)準化比值輕度延長具有潛在出血風(fēng)險的患者,推薦選擇低分子肝素作為抗凝藥物。

(三)對于臨床上存在明確的活動性出血性疾病或明顯的出血傾向,或血漿部分凝血活酶時間、凝血酶原時間和國際標(biāo)準化比值明顯延長的患者,推薦選擇阿加曲班、枸櫞酸鈉作為抗凝藥物,或采用無抗凝劑的方式實施血液凈化治療。

(四)對于以糖尿病腎病、高血壓性腎損害等疾病為原發(fā)疾病,臨床上心血管事件發(fā)生風(fēng)險較大,而血小板數(shù)量正?;蛏摺⒀“骞δ苷;蚩哼M的患者,推薦每天給予抗血小板藥物作為基礎(chǔ)抗凝治療。

(五)對于長期臥床具有血栓栓塞性疾病發(fā)生的風(fēng)險,國際標(biāo)準化比值較低、血漿D-雙聚體水平升高,血漿抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上,推薦每天給予低分子肝素作為基礎(chǔ)抗凝治療。

(六)合并肝素誘發(fā)的血小板減少癥,或先天性、后天性抗凝血酶Ⅲ活性在50%以下的患者,推薦選擇阿加曲班或枸櫞酸鈉作為抗凝藥物。此時不宜選擇普通肝素或低分子肝素作為抗凝劑。

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
免費資料

免費領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

回到頂部
折疊