【提問】可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外

A 感染

B 心率失常

C 回心血量不足

D 肺栓塞

E B受體阻滯劑

為何選C，不選E?

【回答】答復(fù)：您好

導(dǎo)致心衰的誘因有：感染，心律失常，肺栓塞，勞力過度，妊娠和分娩，貧血與出血，其他主要包括輸血輸液過快，電解質(zhì)紊亂酸堿失衡。

β受體阻滯劑的治療作用：

1. 高血壓?。?beta;受體阻滯劑適用于不同嚴重程度的高血壓,尤其是心率較快的中青年患者,也適用于合并有心絞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血壓患者。

2. 冠心病：β受體阻滯劑具有較強的降低心肌耗氧作用和拮抗兒茶酚胺的致心律失常作用,提高室顫閾,抗血小板和減輕心臟血管損害,降低心肌再梗死率,改善梗死后左室重構(gòu)。

3. 心力衰竭：大規(guī)模β受體阻滯劑實驗(CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS)證明,長期應(yīng)用β受體阻滯劑,可降低心力衰竭患者總體死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭惡化引起的死亡,通常從小劑量開始,逐漸加量以達到最大耐受劑量。但在有包括肺底啰音在內(nèi)的多種體征的急性心力衰竭患者中使用β受體阻滯劑應(yīng)慎重。

此題沒有明確為急性還是慢性心衰， β受體阻滯劑對心衰是有治療作用的，考慮其不是導(dǎo)致心力衰竭加重的因素，考慮此題選E合適。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）相關(guān)專業(yè)知識/專業(yè)知識