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臨床助理醫(yī)師考試輔導:顳動脈炎

2012-05-16 11:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

(一)發(fā)病原因

病因尚不清楚。目前認為細菌、病毒感染與本病有一定的關(guān)系,但尚未找到確切的證據(jù)。吸煙和日光照射可引發(fā)或加重本病醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

(二)發(fā)病機制

自身免疫反應參與發(fā)病。利用免疫熒光技術(shù)觀察病變血管壁證實有免疫球蛋白沉積,這種免疫球蛋白是抗血管壁成分如彈性蛋白的抗體,也有免疫復合物和補體的存在,從而表明本病系自身抗體或自身抗原抗體復合物激活補體經(jīng)典途徑而造成一系列炎癥反應所致。目前也有大量證據(jù)說明,T細胞介導的細胞毒作用對本病的發(fā)病起重要作用。已有報道,淋巴細胞可對骨骼肌和動脈抗原發(fā)生轉(zhuǎn)化反應,同時伴有淋巴激活素釋放,表明細胞免疫介導的炎癥反應對本病致病也起重要作用。另外發(fā)現(xiàn),本病家族性發(fā)病傾向明顯,HLA-DR4、HLA-138的表達增強可能為本病的易感基因。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)其他血管炎如多發(fā)性大動脈炎、經(jīng)典型結(jié)節(jié)性多動脈炎、血栓閉塞性脈管炎,可與本病并存,這充分說明免疫機制與本病發(fā)病過程直接相關(guān)。據(jù)報道,本病尚可與高血壓、動脈硬化糖尿病和肝病合并存在,這意味著體液因素、代謝異常均可能參與本病的致病。

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