大腦大靜脈瘤發(fā)病機(jī)制是臨床助理醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是關(guān)于臨床助理醫(yī)師的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:
本病的主要病理改變是腦動(dòng)脈與大腦大靜脈之間發(fā)生短路,大量動(dòng)脈血直接進(jìn)入大腦大靜脈,使其極度擴(kuò)張,呈圓形或卵圓形,靜脈壁灰白,增厚堅(jiān)韌;有時(shí)部分血栓形成,直徑常超過3cm以上。病變范圍內(nèi)腦組織退行性變,萎縮或軟化醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
直接導(dǎo)入大腦大靜脈的供應(yīng)動(dòng)脈87%累及大腦后動(dòng)脈,50%單純由大腦后動(dòng)脈供血,多為單側(cè),且以右側(cè)多見,亦可為雙側(cè)大腦后動(dòng)脈供血。其他亦可由大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈供血。多數(shù)病人屬于上述情況,但也有些病例為腦動(dòng)靜脈畸形的引流靜脈導(dǎo)入大腦大靜脈,而致使大腦大靜脈顯著擴(kuò)張,此種情況一般動(dòng)靜脈畸形較大,病變內(nèi)動(dòng)靜脈瘺也較大??傊?,大腦大靜脈瘤是因長(zhǎng)期高壓力的動(dòng)脈血流,促發(fā)一系列的血流動(dòng)力學(xué)變化,而導(dǎo)致靜脈壁動(dòng)脈化的結(jié)果。
本病發(fā)生的兩個(gè)基本機(jī)制為動(dòng)靜脈短路造成的高壓血流沖擊及硬腦膜靜脈竇的閉塞