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2012臨床助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng):糖尿病分型

為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床助理醫(yī)師考試的相關(guān)考點,以供參考。

糖尿病分成四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病。

(1) 1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞,引起胰島素絕對缺乏,有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡,但多見于青少年。起病急,代謝紊亂癥狀明顯,病人需注射胰島素以維持生命。包括免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型。免疫介導(dǎo)糖尿病常有一種或多種自身抗體存在,例如胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶65(GAD65)抗體等醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

(2)2型糖尿病 病人大部分超重或肥胖,也可發(fā)生于任何年齡,但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。病人在疾病初期或甚至終生,其生存不需要胰島素治療,通常無酮癥酸中毒傾向,但在感染等應(yīng)激情況下,也可誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。許多病人早期因無典型癥狀,未能引起足夠注意,多年未發(fā)現(xiàn)糖尿病,但卻有大血管和微血管病變的發(fā)生。

(3)其他特殊類型糖尿病 此類型按病因及發(fā)病機制分為8種亞型,包括1985年WHO分類標(biāo)準(zhǔn)中所有繼發(fā)性糖尿病; 胰島β細(xì)胞功能遺傳性缺陷;胰島素作用遺傳性缺陷;胰腺外分泌疾??;內(nèi)分泌疾?。凰幬锖突瘜W(xué)品所致糖尿??;不常見的免疫介導(dǎo)糖尿??;其它與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征。

(4)妊娠期糖尿病 指妊娠期初次發(fā)現(xiàn)任何程度的IGT或糖尿病,原來已有糖尿病而現(xiàn)在合并妊娠者不包括在內(nèi)。

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