【提問】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿難道不是血管外溶血嘛？？？

【回答】學(xué)員19883170，您好！您的問題答復(fù)如下：

紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞的稱血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)破壞的稱血管外溶血。

血管外溶血:是紅細(xì)胞所受的損傷較輕，紅細(xì)胞在脾 、肝內(nèi)被巨噬細(xì)胞識別并吞噬破壞；由于脾功能亢進(jìn)而對正常紅細(xì)胞的過度破壞也屬血管外溶血。血管外溶血一般呈慢性溶血過程，多見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病、溫抗體型自體免疫性溶血性貧血。血管外溶血主要是血紅蛋白代謝產(chǎn)物增多而引起的相應(yīng)變化。

血管內(nèi)溶血:是指紅細(xì)胞受損傷較重，直接在血循環(huán)中破裂，紅細(xì)胞的內(nèi)容（血紅蛋白）被釋放入血漿。血管內(nèi)溶血是血漿內(nèi)游離血紅蛋白增多而引起的一系列變化。血管內(nèi)溶血一般呈急性溶血，也可表現(xiàn)為慢性溶血過程，多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，G－6 PD缺乏，冷抗體型自體免疫性溶血性貧血，以及藥物、理化、感染等因素所致之溶血性貧血。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師）臨床血液學(xué)檢驗