甲狀腺激素臨床應(yīng)用

甲狀腺激素主要用于甲狀腺功能低下的替代補(bǔ)充療法。

1.呆小?。汗δ軠p退始于胎兒或新生兒，若盡早診治，則發(fā)育仍可正常。若治療過(guò)晚，則智力仍然低下，應(yīng)終身治療。

2.粘液性水腫：一般服用甲狀腺片，從小量開(kāi)始，逐漸增大至足量。劑量不宜過(guò)大，以免增加心臟負(fù)擔(dān)而加重心臟疾患。垂體功能低下的病人宜先用皮質(zhì)激素再給予甲狀腺激素，因易發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。粘液性水腫昏迷者必須立即靜注大量L-T4（左旋甲狀腺素），以后每日給50μg，待患者蘇醒后改為口服。

3.單純性甲狀腺腫：其治療取決于病因。由于缺碘所致者應(yīng)補(bǔ)碘。臨床上無(wú)明顯原因發(fā)現(xiàn)可給予適量甲狀腺激素，以補(bǔ)充內(nèi)源性激素的不足，并可抑制甲狀腺激素過(guò)多分泌，以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。

甲狀腺激素的不良反應(yīng)

過(guò)量可引起甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，在老人和心臟病患者中，可發(fā)生心絞痛和心肌梗塞，宜用β受體阻斷藥對(duì)抗，并應(yīng)停用甲狀腺激素。