男，28歲。十歲時因右側(cè)隱睪行右睪牽引固定術(shù)，現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，痛半月查：右側(cè)陰囊下垂，觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感。透光試驗陰性。應(yīng)診為

A.右睪丸炎

B.右附睪炎

C.右睪鞘膜積液

D.右睪丸結(jié)核

E.隱睪癌變

【提問】哪點明確診斷是癌變？

【回答】答復(fù)：睪丸腫瘤

男，28歲。十歲時因右側(cè)隱睪行右睪牽引固定術(shù)，現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，痛半月查：右側(cè)陰囊下垂，觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感。透光試驗陰性。

看到這兩點就可想到是隱睪癌變的可能。

睪丸腫瘤常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，少數(shù)有疼痛感。病人常有睪丸沉重和下墜感。觸診睪丸腫大，表面光滑，質(zhì)堅硬，無彈性，常為精原細胞瘤；如睪丸內(nèi)有增大的結(jié)節(jié)多為胚胎癌或畸形胎瘤；如一側(cè)睪丸增大或觸到腫塊，質(zhì)地較對側(cè)硬、沉重，應(yīng)高度懷疑睪丸癌。

故本題選E。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)