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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第25期

藥理學(xué)】支原體肺炎首選藥物是

A.紅霉素

B.土霉素

C.異煙肼

D.吡哌酸

E.對(duì)氨水楊酸

正確答案】A

答案解析】A.能夠阻止細(xì)胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,是治療支原體肺炎的首選抗生素。紅霉素適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團(tuán)菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風(fēng)濕熱的長(zhǎng)期預(yù)防及心內(nèi)膜炎的預(yù)防、空腸彎曲菌腸炎,以及淋病、梅毒、痤瘡等。臨床上主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對(duì)青霉素過(guò)敏的金黃色葡萄球菌感染。亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染,此外,對(duì)白喉病人,以本品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。

藥理學(xué)

以下哪一種作用與氨茶堿平喘機(jī)制無(wú)關(guān)

A.阻斷H1受體

B.促兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)釋放

C.阻斷腺苷受體

D.抗炎作用,減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

E.抑制磷酸二酯酶

正確答案】A

答案解析】本題目選A.氨茶堿治療哮喘的主要藥理作用機(jī)制為:①促進(jìn)內(nèi)源性?xún)翰璺影奉?lèi)物質(zhì)釋放,激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜β2受體。使cAMP的生成增加,松弛支氣管平滑?。虎谧钄嘞佘帐荏w,近年證明腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮;③抗炎作用。減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn);④抑制磷酸二酯酶,提高cAMP水平。松弛支氣管平滑?。孩菀种品蚀蠹?xì)胞釋放組胺等物質(zhì)。氨茶堿為唯一有抗炎和擴(kuò)張氣管雙重效應(yīng)的藥物,可調(diào)節(jié)免疫,抑制CD4細(xì)胞的升高、增加CD8細(xì)胞的數(shù)量和生物活性。

藥理學(xué)

異丙腎上腺素的用途有

A.抗高血壓

B.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

C.預(yù)防房室傳導(dǎo)阻滯

D.治療急性腎衰竭

E.不能治療心力衰竭

正確答案】B

答案解析】其藥理作用有:①擴(kuò)張支氣管:作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛,抑制組胺等介質(zhì)的釋放。②興奮β1腎上腺素受體,增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。③擴(kuò)張外周血管,減輕心(左心為著)負(fù)荷,以糾正低排血量和血管?chē)?yán)重收縮的休克狀態(tài)。在5個(gè)答案5選1時(shí),只能選擇B.

藥理學(xué)

能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

正確答案】C

答案解析】本題目選C考點(diǎn)β受體阻斷藥的不良反應(yīng)及禁忌證分析β受體阻斷藥如普萘洛爾,一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重的不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭,還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2受體阻斷引起平滑肌收縮,增加呼吸道阻力。誘發(fā)支氣管哮喘,因而禁用于嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā),低氟地區(qū)齲齒多發(fā),這種現(xiàn)象稱(chēng)為、

A.自然疫源性地方病

B.統(tǒng)計(jì)性地方病

C.聚集性地方病

D.化學(xué)元素性地方病

E.輸入性地方病

正確答案】D

答案解析】考點(diǎn)地方病分析化學(xué)元素性地方病又稱(chēng)地球化學(xué)性地方病,是由于地殼表面各種化學(xué)元素分布不均勻,造成地球上某一地區(qū)的水和土壤中某些化學(xué)元素過(guò)多或不足或比例失常,引起的一種地方病。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

環(huán)境污染物按其性質(zhì)可以分為

A.工業(yè)性、農(nóng)業(yè)性和生活性污染

B.生產(chǎn)性、生活性和交通性污染

C.化學(xué)性、物理性和生物性污染

D.生活性、實(shí)驗(yàn)性和醫(yī)源性污染

E.農(nóng)業(yè)性、生物性和化學(xué)性污染

正確答案】C

答案解析】考點(diǎn)環(huán)境污染性質(zhì)分析造成環(huán)境污染的物質(zhì)稱(chēng)為環(huán)境污染物。環(huán)境污染物按其性質(zhì)可分為化學(xué)性、物理性和生物性污染。以化學(xué)污染物最為常見(jiàn)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的人類(lèi)環(huán)境屬于下列何種

A.人類(lèi)的城市環(huán)境B.人類(lèi)的農(nóng)村環(huán)境

C.人類(lèi)的生產(chǎn)和生活環(huán)境

D.人類(lèi)生活的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

E.人類(lèi)的工作環(huán)境和教育環(huán)境

正確答案】D

答案解析】考點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的人類(lèi)環(huán)境分析人類(lèi)具有自然和社會(huì)兩重屬性,影響人類(lèi)健康和疾病的因素,既有自然的,也有心理、社會(huì)因素。

預(yù)防醫(yī)學(xué)

環(huán)境致癌因素主要有以下三類(lèi)

A.化學(xué)性、物理性和生物性因素

B.工業(yè)性、生活性和醫(yī)源性因素

C.工業(yè)毒物、工業(yè)粉塵和生活粉塵

D.噪聲、電離輻射和非電離輻射

E.工業(yè)毒物、工業(yè)廢水和工業(yè)粉塵

正確答案】A

答案解析】考點(diǎn)環(huán)境致癌因素分析癌的發(fā)生是宿主與環(huán)境之間復(fù)雜的相互作用的過(guò)程。估計(jì)80%~90%的人類(lèi)癌癥與環(huán)境因素有關(guān)。其中主要是化學(xué)因素,約占80%~85%.主要致癌因素有三類(lèi):化學(xué)性、物理性和生物性因素。

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