2012年口腔助理醫(yī)師輔導：怎么能使補的牙更牢固？

先制備一好的供充填或治療用的齲洞洞形，是治療齲病修復牙體的關鍵。

一般來說要制備盒狀洞形，雙面洞要形成梯階；去掉不必要的無基釉。要有一定的固位形。利用側壁、倒凹、鳩尾、梯形來制備出其固位形。其次是良好的隔濕、消毒和干燥。清除制備好的洞內的因齲壞和操作過程中帶入的細菌，利用橡皮或棉球、紗布，配合吸唾器使手術區(qū)域防止唾液污染，利于洞內的干燥，這樣才能使充填材料充分接觸牙體，提高充填的質量。最后是選擇適當的墊底和充填材料充填，牙面雕刻成形，調整咬合。這樣，才能完成一個高質量的充填術。由此可見，如果齲壞組織未能去除干凈；如果洞的制備深度不夠，或墊底太厚，使充填體太薄；如果洞的牙合力區(qū)或固位形制備不當，象鄰牙合面洞無鳩尾或鳩尾過窄過淺，無鄰面梯形，軸髓線角過銳，洞口大于洞底未成盒狀醫(yī)|學教育網搜集整理；

如果充填材料調拌中比例不當，洞內有血或唾液等水分接觸材料，粘結面不干燥，都能影響充填質量。所以克服以上幾個方面的不良因素，完成一個高質量的充填術，就能使補的牙齒更牢固。