1.出車前的準(zhǔn)備工作

由于救護(hù)車車廂空間有限，車廂內(nèi)急救器械、藥品及一次性醫(yī)療耗材是按常規(guī)出車情況配備的，如遇特殊情況，像大型車禍、食物中毒及臨產(chǎn)婦等急救任務(wù)，急救護(hù)士則應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況增加相應(yīng)醫(yī)療器械及藥品，如骨折固定裝置、外科急救包、洗胃夜及待產(chǎn)包等，做好有備之戰(zhàn)。

2.指導(dǎo)現(xiàn)場自救

在出車的途中，院前急救護(hù)士可以通過車載電話及時正確指導(dǎo)現(xiàn)場報警人及早給傷病員進(jìn)行一些救助，如外傷病人不要隨便搬動，以防造成二次損傷；被強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷的病人，應(yīng)立即脫掉衣服，并用大量清水沖洗；一氧化碳中毒病人，則立即開門窗，把病人移至室外通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)等，為急救人員到達(dá)救治提供條件。

3.現(xiàn)場救治默契配合

由于現(xiàn)場情況難以預(yù)料，到達(dá)現(xiàn)場時院前急救護(hù)士應(yīng)發(fā)揮其主動協(xié)助能力和臨場應(yīng)變能力，嚴(yán)格遵守原則，默契配合院前急救醫(yī)師做好傷病員的救治工作，盡量使每位傷病員得到合理的救治。特殊情況時，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況臨時調(diào)整工作程序，及早開展施救，如快速開放氣道、及早建立靜脈通道、迅速包扎止血等。長期固定的一組急救單元成員，院前急救護(hù)士對院前急救醫(yī)師的肢體語言領(lǐng)會如神，這為傷病員的救治贏得更多的搶救時間。

4.途中轉(zhuǎn)運(yùn)的監(jiān)測

院前急救病人因其病種多，病情雜，且由于救護(hù)車診療設(shè)備少，現(xiàn)場急救時有相當(dāng)一部分病人診斷不能明確，這就增加了病人轉(zhuǎn)院途中監(jiān)護(hù)難度。院前急救護(hù)士應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)監(jiān)測病人的病情變化，除注意監(jiān)測病人的生命4大體征外，還應(yīng)注意病人全身其他情況的變化，如面部表情及膚色等。如果發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)的顯示值與病情實(shí)際情況不符合時，則應(yīng)立即進(jìn)行手工監(jiān)測，并報告院前急救醫(yī)師，以便病人得到及時救治。

5.途中轉(zhuǎn)運(yùn)的心理護(hù)理

院前急救的傷病員有相當(dāng)一部分家屬都不在現(xiàn)場，轉(zhuǎn)運(yùn)途中的心理護(hù)理就顯得尤為重要。急救護(hù)士除認(rèn)真做好護(hù)理操作，給病人安全感外，還應(yīng)根據(jù)病人的情況進(jìn)行不同的心理指導(dǎo)，讓病人有“家”的歸屬感。

如車禍斷肢病人，急救護(hù)士此時就少言語，多用肢體語言安慰病人，像掖被、擦拭皮膚污垢；對于未明確診斷的急腹痛患者，則應(yīng)耐心解釋病人提出的質(zhì)疑，向病人說明暫不用藥，以便觀察。情，為進(jìn)一步診斷提供依據(jù)的重要性；對于心梗病人，應(yīng)主動詢問其生活習(xí)慣，告知自我保健及自救知識，減少心梗發(fā)生的概率。

6.病人的交接工作

病人被安全送到急診科后，院前急救護(hù)士應(yīng)與急診科護(hù)士做好病人病情交接，包括病人的生命四大體征、用藥情況，各種引導(dǎo)引流情況、外傷的部位及處置情況等，以便急診科護(hù)士制定病人的護(hù)理方案。

7.救護(hù)車廂器械物品的清潔消毒及藥品耗材的補(bǔ)充

救護(hù)車回急救站后，院前急救護(hù)士應(yīng)對車廂內(nèi)器械物品進(jìn)行常規(guī)清潔消毒。清潔整理治療臺；更換擔(dān)架套、被套、枕套；病人使用過的可重復(fù)使用導(dǎo)管及面罩及時浸泡消毒；醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療垃圾分類處理辦法》分類處理。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如運(yùn)轉(zhuǎn)的病人是傳染性病人，則應(yīng)嚴(yán)格按《傳染病終末消毒辦法》進(jìn)行消毒。每次執(zhí)行完一次院前急救任務(wù)后，應(yīng)及時補(bǔ)充消耗的一次性醫(yī)療耗材和藥品，為下趟任務(wù)做好準(zhǔn)備。

8.書寫急救護(hù)理文書

院前急救護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)及時做好護(hù)理記錄，時間精確到分鐘，為病人到達(dá)醫(yī)院做進(jìn)一步診治提供有效的數(shù)據(jù)和信息。一般情況下，急救護(hù)理文書應(yīng)在每次完成轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)后即刻完成。