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嗜鉻細胞瘤的治療方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。
嗜鉻細胞瘤90%為良性,手術(shù)是唯一根治性治療方法,一旦確診,就應(yīng)準備手術(shù)。有較大風險性,圍手術(shù)期需要內(nèi)分泌科、麻醉科和外科密切配合。
術(shù)前首先用α-阻滯劑治療,恢復血容量、降低血壓、糾正代謝紊亂、改善臟器功能。常用酚芐明10~20mg/d開始,逐漸加量至血壓控制、劑量一般很少超過1mg/Kg.近年使用哌唑嗪、壓寧定等,是相對選擇性的α1-受體阻滯劑,可避免或減少α2-受體阻斷產(chǎn)生的心率增快等反應(yīng)。α-阻滯劑引起的心動過速可加用β-受體阻滯劑,但不能單獨使用β-受體阻滯劑,以免引起高血壓危象、心衰和肺水腫。通常在4周α-阻滯劑準備,病情穩(wěn)定后手術(shù)。術(shù)中觸摸瘤體仍有可能引起血壓驟降和心律失常或心動過速,可靜注酚妥拉明,血壓下降后改為持續(xù)靜滴或硝普納靜滴。
惡性嗜鉻細胞瘤治療困難,對化療、放療不敏感。藥物治療可減輕癥狀、延長生命。高血壓可用酚芐明、哌唑嗪、烏拉地爾等。核素131I-MIBG治療有一定效果。