【提問(wèn)】這組題怎么理解加以區(qū)別？

【回答】學(xué)員zhouyou_2tt，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.本題答案選擇A。

維生素B12適應(yīng)證：

抗貧血藥。用于巨幼細(xì)胞貧血，也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。

臨床主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性內(nèi)因子缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血，熱帶性或非熱帶性口炎性腹瀉，腸道切除后引起的盲端形成和小腸憩室以及短二葉裂頭絳蟲(chóng)腸道寄生等所致維生素B12吸收障礙。

下列情況對(duì)維生素B12需求增加，可給予適當(dāng)補(bǔ)充：哺乳、妊娠、長(zhǎng)期素食者，吸收不良綜合征、肝硬化及其他肝臟疾患、反復(fù)發(fā)作的溶血性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性感染及惡性腫瘤。

2.本題答案選擇C。

維生素C參與葉酸還原成四氫葉酸的過(guò)程，并增加四氫葉酸及其衍生物的穩(wěn)定性。維生素C可將葉酸還原成有生物活性的四氫葉酸，防止發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血。此題的C選項(xiàng)應(yīng)為維生素C。

3.本題答案選擇D。

應(yīng)同時(shí)應(yīng)用維生素C，有助于使葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，增加療效。神經(jīng)系癥狀明顯者加用維生素b6，重癥病例注意補(bǔ)充鉀鹽，貧血恢復(fù)期應(yīng)加用鐵劑，以免在紅細(xì)胞增生旺盛時(shí)發(fā)生缺鐵。

4.本題答案選擇B。

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是維生素B12和（或）葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。主要臨床特點(diǎn)是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞的胞體變大，故血中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞、用維生素B12或（和）葉酸治療有效。

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★問(wèn)題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒童保健學(xué)