【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

具有溫養(yǎng)全身作用的氣是( )

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.以上均非

學員提問：營養(yǎng)全身的氣，不是營氣嗎？答案怎么是衛(wèi)氣？

答案與解析：本題答案為D。

衛(wèi)氣主要功能：表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個方面。

護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵：衛(wèi)氣的這一作用是氣的防御功能的具體體現(xiàn)。衛(wèi)氣既可以抵御外邪的入侵，又可驅(qū)邪外出。

溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛：衛(wèi)氣的這一作用是氣的溫煦作用的具體體現(xiàn)。衛(wèi)氣可以保持體溫，維持臟腑進行生理活動所適宜的溫度條件。衛(wèi)氣對肌肉、皮膚等的溫煦，使肌肉充實，皮膚潤滑。

調(diào)節(jié)控制肌腠的開合、汗液的排泄：衛(wèi)氣的這一作用是氣的固攝作用的具體體現(xiàn)。衛(wèi)氣根據(jù)人體生命活動的需要，通過有規(guī)律地調(diào)節(jié)肌腠的開合來調(diào)節(jié)人體的水液代謝和體溫，以維持人體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的平衡。

因此本題答案選D。

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【內(nèi)科學】

十二指腸潰瘍好發(fā)部位為( )

A.球部

B.乳頭的近段降部

C.乳頭的遠段降部

D.十二指腸水平段

E.十二指腸升段

學員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為A。

潰瘍的發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)。幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。其中，典型的十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%)，最常見在距幽門3cm以內(nèi)(90%)，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。

因此本題答案選A。

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【中醫(yī)診斷學】

某男，18歲，平時多汗，活動或進食則大汗出，夜間睡時亦常汗出，此因( )

A．氣虛

B．陰虛

C．血虛

D．陽虛

E．氣陰兩虛

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

氣虛自汗，陰虛盜汗。本題中病人平時多汗，且活動或進食則大汗出，說明有氣虛；夜間睡時常出汗，說明有盜汗，陰虛所致。因此說明病人有氣陰兩虛。

故本題答案選E。

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【中藥學】

患者，女，28歲?？跉鉂岢?，脘腹脹滿，不思飲食，嘔惡欲吐，大便溏瀉，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而膩，脈象滑。用藥宜首選（ ）

A．蒼術(shù)

B．厚樸

C．佩蘭

D．藿香

E．砂仁

學員提問：為什么不是厚樸？

答案及解析：本題答案為C。

從患者的癥候分析屬暑濕，濕溫初起。治療上以清利濕熱為主。

佩蘭：性平、味辛，歸脾胃肺經(jīng)。

功能主治：芳香化濕，醒脾開胃，發(fā)表解暑。用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表癥、頭脹胸悶。

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，或脘痞不舒，或干嘔見逆，舌紅少津，脈細數(shù)。

而厚樸：

燥濕消痰——濕滯中焦證兼氣滯。

下氣除滿——痰飲咳喘；腹脹，便秘，食積等。厚樸的主治范圍與本題患者的癥狀不是很符。

因此本題答案選C。

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醫(yī)學教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第22期（Word下載）