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執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)之心力衰竭的病理分期

A期:心力衰竭高危期,尚無器質(zhì)性心臟(心?。┎』蛐牧λソ甙Y狀,如患者有高血壓、心絞痛、代謝綜合征,使用心肌毒性藥物等,可發(fā)展為心臟病的高危因素。

B期:已有器質(zhì)性心臟病變,如左室肥厚,LVEF降低,但無心力衰竭癥狀。

C期:器質(zhì)性心臟病,既往或目前有心力衰竭癥狀。

D期:需要特殊干預(yù)治療的難治性心力衰竭。

心力衰竭的分期對每一個(gè)患者而言只能是停留在某一期或向前進(jìn)展而不可能逆轉(zhuǎn)。如B期患者,心肌已有結(jié)構(gòu)性異常,其進(jìn)展可導(dǎo)致3種后果:患者在發(fā)生心衰癥狀前死亡;進(jìn)入到C期,治療可控制癥狀;進(jìn)入D期,死于心力衰竭,而在整個(gè)過程中猝死可在任何時(shí)間發(fā)生。為此,只有在A期對各種高危因素進(jìn)行有效的治療,在B期進(jìn)行有效干預(yù),才能有效減少或延緩進(jìn)入到有癥狀的臨床心力衰竭。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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