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肝硬化大量腹水的護(hù)理措施

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  患者男性,45歲,因肝硬化大量腹水住院治療。以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是?

  A.患者取平臥位,增加肝、腎血流量

  B.每日進(jìn)水量限制在1200ml

  C.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶,防止腹壓增高

  D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過(guò)1kg為宜

  E.腹穿后縛緊腹帶,防止腹內(nèi)壓驟降

  【正確答案】E

  【答案解析】利尿治療腹水時(shí),以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過(guò)猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

  腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同時(shí)靜脈點(diǎn)滴白蛋白40~60g.

  患者限制鹽1~2g/d,每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。

  術(shù)后用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位,然后應(yīng)縛緊腹帶,防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。

  失代償期病人,應(yīng)臥床休息,有利于肝細(xì)胞修復(fù)。

  【提問(wèn)】利尿劑放腹水應(yīng)該不超過(guò)多少KG?

  【回答】放腹水一次不能超過(guò)1000ml.

  【追問(wèn)】放腹水與放液一樣嗎?為啥一次不超過(guò)3000,又一次不超過(guò)1000,請(qǐng)5個(gè)備選答案一,一祥細(xì)講解以便我懂。

  【回答】放腹水與放液是一個(gè)意思。

  腹水治療的方法有多種治療方式:

  利尿治療腹水時(shí),以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過(guò)猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

  腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同時(shí)靜脈點(diǎn)滴白蛋白40~60g.

  患者限制鹽1~2g/d,每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。

  術(shù)后用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位,然后應(yīng)縛緊腹帶,防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。

  失代償期病人,應(yīng)臥床休息,有利于肝細(xì)胞修復(fù)。

  ★問(wèn)題所屬科目:護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

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