顱腦疾病的護理措施是主管護師考試大綱包含的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

【護理措施】

1.術前護理要點：經(jīng)口鼻蝶竇入路手術者，術前一天剃胡須、剪鼻毛，并加強口鼻腔護理。

2.術后護理要點：

（1）體位：抬高床頭15～30°，避免壓迫減壓窗，搬動或翻身應扶持使頭頸部成一直線。

（2）嚴密觀察病情：生命體征、意識、瞳孔、肢體活動、切口輔料與引流、有無腦脊液漏。術后3～7天是腦水腫高峰期，按醫(yī)囑準確使用脫水劑和觀察顱內(nèi)壓增高癥狀，定期監(jiān)測電解質、血氣和24小時出入量。

（3）營養(yǎng)和補液：顱后窩手術易發(fā)生吞咽困難、飲水嗆咳等，嚴格禁食水給予鼻飼；長期昏迷鼻飼和腸外營養(yǎng)；鼻飼后勿立即搬動以免嘔吐醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

（4）加強呼吸道護理。

（5）腦室外引流護理

①妥善固定床頭：引流管開口高于側腦室平面10～15cm，以維持正常顱內(nèi)壓。

②控制引流速度和量：引流量每日不超過500ml，避免顱內(nèi)壓驟降。

③保持引流通暢：引流液面隨呼吸、脈搏上下波動表明引流通暢。引流不暢常見原因：顱內(nèi)壓4000ml/d、尿量>200ml/h，尿比重<1.005，應根據(jù)尿量增減和電解質含量調節(jié)垂體后葉素劑量。

③應激性潰瘍：如丘腦下部及腦干損傷后出現(xiàn)，嘔吐大量血性或咖啡色樣胃內(nèi)容物、伴呃逆、腹脹及黑便等，術后使用雷尼替丁預防，一旦發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)出血立即放置胃管、抽凈胃內(nèi)容物后用小量冰水洗胃、經(jīng)胃管或全身使用止血藥物，并靜脈輸液輸血預防休克。

④癲癇：多發(fā)生于術后2～4天腦水腫高峰期，發(fā)作時及時給予抗癲癇藥物。

（9）健康教育：腦卒中有再次腦出血、腦栓塞危險，高血壓者應規(guī)律服藥將血壓控制在適當水平；腦腫瘤術后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)定位癥狀應及時到醫(yī)院檢查；去骨瓣減壓病人外出時戴安全帽。