【提問】毛囊炎、疥、痤瘡如何區(qū)別？

【回答】學(xué)員ZBWSJ006，您好！您的問題答復(fù)如下：

痤瘡(cuo chuang)，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代稱面瘡，酒刺。是皮膚科常見病，多發(fā)病。據(jù)學(xué)者們統(tǒng)計(jì)，在青春期男性有95%,女性有85%患過不同程度的痤瘡。所以大家稱其為“青春痘”是很貼切的。痤瘡（青春痘）是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病,多發(fā)于頭面部，頸部、前胸后背等皮脂腺豐富的部位。痤瘡（青春痘）的主要臨床表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，易形成色素沉著、毛孔粗大甚至疤痕樣損害。影響美容，嚴(yán)重者可導(dǎo)致毀容，給年輕人造成極大的心理壓力和精神痛苦。本病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要。及時(shí)規(guī)范的診治，可以避免或減少皮膚的損害。

毛囊炎(folliculitis)系由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥?！寂R床特征〗一、病因：金黃色葡萄球菌感染毛囊引起二、好發(fā)人群：糖尿病、貧血患者多見三、好發(fā)部位：頭面頸、四肢及臀部四、皮損特點(diǎn)：粟粒大紅色毛囊性丘疹，頂端化膿形成小膿皰，分批出現(xiàn)，互不融合Fig1五、自覺癥狀：癢 。頭部毛囊炎會(huì)刺激發(fā)根引起劇烈疼痛六、預(yù)后：易復(fù)發(fā)，愈后不留瘢痕。〖鑒別診斷〗毛囊性膿皰瘡

癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細(xì)菌到磨擦和刺激，都可導(dǎo)致癤的發(fā)生。癤常發(fā)生于毛囊和皮脂膽小鬼豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會(huì)陰部和小腿。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生在身體各部，稱為癤病。常見于營養(yǎng)不良的小兒或糖尿病病人。癤病名。癰疽根盤小而局限之輕癥者。出《劉涓子鬼遺方》卷四，又名熱癤、石癤，俗稱癤子?！秱浼鼻Ы鹨健肪矶b疽第二：“凡腫，根廣一寸已下名癤，一寸已上名小癰，如豆粒大者名皰子。”夏日炎熱多痱子，或局部化膿小腫點(diǎn)者為熱癤。皆因熱毒蘊(yùn)結(jié)，或外受暑熱之邪而發(fā)。證見癤腫腫勢(shì)局限，色紅，熱痛輕微，根基淺在，膿出即愈。治宜清熱解毒，活血化瘀之劑，可內(nèi)外治兼施，證治參見外癰條。此即毛囊炎，或皮脂腺之急性炎癥。臨床表現(xiàn)最初，局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓；紅、腫、痛范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后，膿栓脫落，排出膿認(rèn)，炎癥便逐漸消失而愈。癤一般無明顯的全身癥狀。但若發(fā)生在血液豐富的部位，全身抵抗力減弱時(shí)，可引起不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛和厭食等毒血癥狀。面部，特別是所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)” 的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重，死亡率很高。

我建議去圖書館查個(gè)皮科的圖譜看一下,很容易就看出區(qū)別來了.

祝你學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）